コクシジウム症

概要

コクシジウム原虫による腸管感染で下痢や血便を引き起こす。

主な症状

原因

消化器系組織に感染する寄生虫が原因。感染期（卵・オーシスト・幼虫）の経口摂取・直接接触・ベクター・経皮侵入で伝播。不衛生・屋外曝露・免疫抑制・ストレスが素因。その他エキゾチックの食性が特定の寄生虫生活環への曝露を増加させうる。

病態生理

寄生虫は経口摂取・皮膚穿通・ベクター媒介によりその他エキゾチックの消化器系組織に感染を確立する。寄生体は直接的な機械的損傷・栄養競合・免疫病理学的反応を通じて宿主組織を損傷する。寄生体段階の周囲に好酸球性・肉芽腫性炎症が発生する。慢性感染は組織線維化と臓器機能障害に至る。

治療

両生類コクシジウム症の治療 — 腸上皮に感染する細胞内アピコンプレックス原虫(Eimeria、Isospora、アホロートルではGoussia); ストレス/過密に強く関連し、衰弱または免疫抑制動物で臨床発症。【1】診断: 直接糞便塗抹+浮遊法(Sheather糖液はNaClより高感度); オーシストは10-50 μm、種同定には胞子形成必要; 連続糞便検査q3-5日(間欠性排出で単一検体感度低下); 臨床重症/難治例には細胞内merontとschizont確認のため腸生検組織病理。【2】抗原虫療法: (a)ST合剤 30 mg/kg PO q24h × 14-21日(第一選択、Wright 2006 — 両生類コクシジアに有効、広く入手可能); (b)ポナズリル 30 mg/kg PO q24h × 3-7日(アピコンプレックスに優れた活性を持つトリアジン; 鳥類/爬虫類で標示外使用、両生類では経験的); (c)スルファジメトキシン 50 mg/kg PO初日、以降25 mg/kg q24h × 10-14日(代替); (d)トルトラズリル 15-25 mg/kg PO q24h × 3日、14日後反復(標示外だがエキゾチック医療で広く使用)。不顕性排出者が多いため同胞群全体を治療。【3】支持療法: 下痢による脱水補正に両生類リンゲル液浴q8h、高エネルギー少量補助給餌(ミミズスラリー、市販クリティカルケア)、プロバイオティクスは価値限定的だが低リスク追加。【4】環境除染(重要 — オーシスト極めて抵抗性): 全基質除去、飼育容器は熱湯または10%アンモニアで洗浄(塩素漂白剤はコクシジウムオーシストに無効)、水と給餌皿滅菌、罹患個体分離、多孔性装飾品廃棄。【5】ストレス軽減: 過密対処(臨床コクシジウム症の主因)、飼育環境改善、併存栄養欠乏補正。【6】モニタリング: 3連続陰性まで糞便をq7d再検; 単回治療後再燃多いため難治例には2-3回完全コース計画。参考文献: Wright & Whitaker 2001, Pessier 2013, Upton et al. 1993 J Parasitol, Poynton & Whitaker 2001。

予防

予防には適切な飼育管理（適切な食事・清潔な環境・最適な温湿度）；定期的な獣医師の健康診断；新規動物の検疫；ストレス軽減；種特異的予防措置が含まれる

予後

適切な駆虫薬治療で予後は一般的に良好。重度感染や免疫不全その他エキゾチックでは予後不良となりうる。環境消毒と再感染予防が長期的な予後改善に重要。定期的な糞便検査と予防的駆虫が推奨される。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（両生類）

関連する疾患