💊 ヒトチロトロピン アルファ(組換えヒトTSH・タイロゲン)
Thyrotropin Alfa (recombinant human TSH, Thyrogen) / ヒトチロトロピン アルファ(組換えヒトTSH・タイロゲン)
作用機序
組換えヒト甲状腺刺激ホルモン。甲状腺濾胞細胞のTSH受容体に結合してT4の放出を促し、投与後の血清総T4の上昇で甲状腺の予備能を評価する。動物では診断薬(TSH刺激試験)としてのみ使う。
Recombinant human thyroid-stimulating hormone. Binds the TSH receptor on thyroid follicular cells and stimulates T4 release; the rise in serum total T4 after injection measures thyroid reserve. Used only as a diagnostic agent (TSH-stimulation test) in animals.
動物種別 投与量
| 動物種 | 安全性 | 用量 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 犬 Dog |
✓ 可 | TSH刺激試験: 1頭あたり 75〜150 µg を静注(Boretti 2006 は 75 µg。反応を鈍らせる薬剤投与中や併発疾患のある犬では 150 µg)。投与直前と投与6時間後に血清総T4を測定する。投与後T4が低値のまま(基準範囲に入らない)であれば原発性甲状腺機能低下症を支持し、基準範囲内〜以上へ明らかに上昇すれば否定的 — 検査機関・文献のカットオフ値で判定する。 | 基礎T4・fT4・cTSHで判断がつかない犬に限って使う(最も識別力の高い機能検査だが高価)。甲状腺外疾患(euthyroid sick syndrome)やグルココルチコイド・フェノバルビタール・サルファ剤・クロミプラミンはT4の反応を鈍らせるため、可能なら回復後や休薬後に検査する。溶解したタイロゲン(0.9 mg バイアル)は1回量ずつ小分けでき、冷蔵で約4週間、-20 °Cの冷凍で約8週間安定(De Roover 2006)。ヒト用製剤の適応外使用。 |
| 猫 Cat |
✓ 可 | TSH刺激試験: 1頭あたり 25〜200 µg を静注(Stegeman 2003 が健常猫で25〜200 µgを比較)。投与直前と6〜8時間後に総T4を測定する。 | 主に放射性ヨウ素治療・甲状腺摘出・メチマゾール過量後の医原性甲状腺機能低下症の確認に使う(T4が上昇しない)。甲状腺機能亢進症の診断には有用でない(総T4・fT4・T3抑制試験・シンチグラフィを用いる)。 |
主な副作用
- ⚠️ まれに注射後の過敏反応・嘔吐
禁忌・注意
🚫 治療目的には使わない。本剤への過敏症。重い甲状腺外疾患の最中や甲状腺系を抑制する薬剤の投与中は判定の信頼性が低い。
薬物相互作用
| 併用薬 | 影響 |
|---|---|
| Prednisolone | グルココルチコイドは甲状腺系を抑制し、TSH投与後のT4上昇を鈍らせる(偽の機能低下判定)。 |
| Phenobarbital | T4を低下させTSHへの反応を鈍らせうる — 判定に注意。 |
| Levothyroxine | 甲状腺ホルモン補充は内因性甲状腺機能を抑制する — 補充中の犬を検査する場合は6〜8週間休薬してから行う。 |
この薬が使われる疾患
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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典(Plumb's Veterinary Drug Handbook 等)および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
VetDict は獣医師(DVM)が開発した臨床支援ツールです。
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