💊 ネオスチグミン

Neostigmine / ネオスチグミン

作用機序

可逆的アセチルコリンエステラーゼ阻害薬。神経筋接合部のACh濃度を上げ、非脱分極性神経筋遮断薬（アトラクリウム・ベクロニウム）を競合的に置換して神経伝達を回復させる。ムスカリン性ACh作用（徐脈・流涎・気管支収縮・消化管運動亢進）も増強するため、抗コリン薬の併用が必須。

Reversible acetylcholinesterase inhibitor. Increases ACh at the neuromuscular junction, competitively displacing non-depolarizing neuromuscular blockers (atracurium, vecuronium) to restore transmission. Also raises muscarinic ACh (bradycardia, salivation, bronchoconstriction, GI hypermotility), so an anticholinergic must be co-administered.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	0.02-0.05 mg/kg 緩徐静注（通常0.04 mg/kg）、グリコピロレート0.005-0.01 mg/kgまたはアトロピン0.02-0.04 mg/kg 静注を併用	非脱分極性NMBAのみを拮抗。抗コリン薬を先行または同時投与する。四連刺激(TOF)で自発回復の兆候（1-2回以上の反応）が出てから拮抗すること。深い遮断には無効。
猫 Cat	✓ 可	0.02-0.05 mg/kg 緩徐静注、グリコピロレート0.005-0.01 mg/kgまたはアトロピン0.02-0.04 mg/kg 静注を併用	犬と同じ原則。ムスカリン性徐脈予防のため必ず抗コリン薬を併用。
馬 Horse	✓ 可	0.02 mg/kg 緩徐静注、グリコピロレート0.0025-0.005 mg/kgまたはアトロピンを併用	非脱分極性遮断の拮抗。馬ではアトロピンがイレウスを誘発しうるためグリコピロレートが好まれる。TOFでモニタリング。
うさぎ Rabbit	✓ 可	0.02-0.05 mg/kg 静注/皮下、抗コリン薬を併用	非脱分極性NMBAの拮抗用。グリコピロレートを併用。ウサギは血漿アトロピンエステラーゼ活性が高い点に注意。

主な副作用

⚠️ 徐脈
⚠️ 流涎過多
⚠️ 気管支収縮
⚠️ 消化管運動亢進・下痢
⚠️ 筋線維束攣縮
⚠️ コリン作動性クリーゼ（過量投与）

禁忌・注意

🚫 脱分極性遮断（スキサメトニウム第I相）の拮抗には使用しない—無効かつ延長させうる。機械的な消化管・尿路閉塞、腹膜炎では禁忌。抗コリン薬（グリコピロレート/アトロピン）を必ず併用。

薬物相互作用

併用薬	影響
atracurium	自発回復が始まった非脱分極性神経筋遮断を拮抗する
glycopyrrolate	ムスカリン作用（徐脈・流涎）を遮断するため併用する
atropine	併用する抗コリン薬の代替
succinylcholine	脱分極性遮断は拮抗せず、増強・延長させうる

この薬が使われる疾患

藍藻（シアノバクテリア）中毒犬ボツリヌス症犬重症筋無力症犬眼虫症馬

筋弛緩薬の他の薬品

💊 アトラクリウム 💊 スキサメトニウム（サクシニルコリン） 💊 メトカルバモール 💊 メトカルバモール（エキゾチック/馬用）

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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