💊 メタゾラミド

Methazolamide / メタゾラミド

作用機序

全身性炭酸脱水酵素阻害薬（CAI）。毛様体上皮の炭酸脱水酵素を阻害して房水産生を減らし、眼圧を低下させる。アセタゾラミドより脂溶性・眼内移行性が高く腎の炭酸脱水酵素阻害が少ないため、抗緑内障用量での全身性副作用が少ない（Gelatt's Veterinary Ophthalmology 6th ed）。

Systemic carbonic anhydrase inhibitor (CAI). Inhibits carbonic anhydrase in the ciliary body epithelium, reducing bicarbonate formation and thus aqueous humour production, lowering intraocular pressure. Better lipid solubility and CNS/ocular penetration than acetazolamide with less renal CA inhibition — hence fewer systemic side effects at antiglaucoma doses (Gelatt's Veterinary Ophthalmology 6th ed).

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	緑内障: 2-4 mg/kg PO q8-12h（Plumb's 10th ed; Gelatt's 6th ed）。犬の全身性CAIとして第一選択 — アセタゾラミドより全身性副作用が少ない。通常は点眼プロスタグランジン（ラタノプロスト）と併用し、急性うっ血性緑内障ではマンニトールを併用。長期投与ではカリウム・酸塩基平衡をモニタリング。	点眼CAI（ドルゾラミド/ブリンゾラミド）への上乗せは禁物: 全身性CAIと点眼CAIの併用は眼圧下降の追加効果がなく毒性のみ相加する — どちらか一方の経路を選択（Gelatt's 6th ed）。内科療法はブリッジ/補助であり、原発緑内障は最終的に手術（レーザー毛様体光凝固・ゴニオインプラント）または失明疼痛眼の眼球摘出が必要。
猫 Cat	✓ 可	1-2 mg/kg PO q8-12h（Plumb's 10th ed）— 低用量から開始し再評価: 猫は犬よりCAIによる低カリウム血症・代謝性アシドーシスを起こしやすい。猫では点眼ドルゾラミドが一般に優先され、全身性CAIは難治例に温存する。	猫の緑内障は続発性（ぶどう膜炎・水晶体脱臼・腫瘍）が大半 — 基礎疾患の治療が本体。投与中はカリウムをモニタリング。
ハリネズミ Hedgehog	✓ 可	2-4 mg/kg PO q8-12h（小動物用量からの外挿; Carpenter 6th ed の小型哺乳類緑内障ガイダンス）。代謝性アシドーシス・消化器症状をモニタリング。ハリネズミの進行した眼球突出/緑内障では眼球摘出が福祉的に確実な選択肢となることが多い。	本辞書のハリネズミ緑内障エントリが参照する用量。小型哺乳類データは外挿のため効果をみながら漸増。

主な副作用

⚠️ 代謝性アシドーシス、低カリウム血症、消化器症状（嘔吐・食欲不振）、元気消失、パンティング。稀に血液異常（スルホンアミド誘導体）

禁忌・注意

🚫 重度の肝疾患（アンモニア排泄低下 — 肝性脳症リスク）、重度の腎機能不全、未補正の低カリウム/低ナトリウム血症・代謝性アシドーシス、スルホンアミド過敏症。他の炭酸脱水酵素阻害薬（点眼・全身とも）との併用は不可。

薬物相互作用

併用薬	影響
Dorzolamide/brinzolamide (topical CAI)	眼圧下降の追加効果なし — 全身毒性のみ相加。CAIの経路併用は不可
Aspirin (salicylates)	サリチル酸がCAIの蛋白結合を置換し排泄を低下 — 重度の代謝性アシドーシス・中枢神経毒性
Furosemide (potassium-depleting diuretics)	低カリウム血症が相加 — カリウムを厳重モニタリング

この薬が使われる疾患

緑内障犬緑内障ハリネズミ緑内障（ウサギ）うさぎ緑内障（ハムスター）ハムスター緑内障（ハリネズミ）ハリネズミ

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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