スピロルキス吸虫感染症

概要

ウミガメ・淡水ガメに肉芽腫性疾患を引き起こす血液吸虫。

主な症状

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原因

リクガメの吸虫症（肝蛭症等）は扁形動物の吸虫（Fasciola・Platynosomum・Paragonimus・Schistosoma 等）による。中間宿主の巻貝を経た被嚢幼虫を、水草・生の魚介・甲殻類等とともに摂取して感染する。

病態生理

寄生部位（肝・胆管・肺・門脈）で虫体が慢性炎症・線維化・胆管閉塞を起こし、黄疸・肝障害・慢性咳・削痩を生じる。肝蛭では胆管肥厚・胆管炎を、住血吸虫では門脈系の肉芽腫性病変を招く。

治療

【リクガメにおけるスピロルキス吸虫感染症】 スピロルキス吸虫感染症は培養感受性試験を診療指針とし、empiricalにはエンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h またはアモキシシリン・クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（小型哺乳類除く）を開始。 膿瘍形成例は外科的切開・排膿・洗浄（生食または0.05%クロルヘキシジン）が抗菌薬単独より治癒率高い。 発熱・全身症状時は炎症マーカー（SAA、CRP）と血液培養。 再発リスクの高い症例ではバイオフィルム形成菌（Pseudomonas, Staphylococcus pseudintermedius MRSP）を疑い、長期抗菌薬を6-8週継続。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはリクガメの専門医紹介を考慮する。

予防

リクガメにおける吸虫感染の予防は定期的駆虫・媒介動物制御・環境衛生の3本柱。消化管寄生虫: 子犬子猫は2-4週齢から繰返し駆虫、成獣は便検査結果に基づく定期投与。心血管寄生虫（フィラリア）: 流行地での年間予防投与（イベルメクチン・ミルベマイシン等）。外部寄生虫: 月1回の外部寄生虫予防薬投与、環境清掃。散歩後のダニチェック、媒介動物（ダニ・蚊・ノミ）の生息環境改善も重要。

予後

適切な抗菌薬療法と感染源制御で予後良好。慢性または深部感染は長期管理が必要。免疫不全の個体はより予後要注意。

関連する薬品

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