肝細胞癌

概要

カメの原発性悪性肝腫瘍。

主な症状

原因

リクガメにおける肝細胞癌の原因: カメの原発性悪性肝腫瘍。

病態生理

肝細胞癌はリクガメにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

腫瘍が1-2葉に限局している場合は肝葉切除術。腹甲切開（plastronotomy）によるアプローチが必要な場合あり。カメ類ではカルボプラチンの報告あり。X線撮影・超音波でステージング。肝保護療法（ラクツロース、輸液）。疼痛管理にメロキシカム0.1-0.2 mg/kg IM/PO q24-48h。術後の飼育環境最適化（UVB・温度・湿度）が不可欠。

予防

肝細胞癌の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

肝細胞癌の予後: 腫瘍の種類と病期による。早期発見で改善。

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