皮膚膿瘍

概要

咬傷や自傷による皮下の局所的な感染巣。

主な症状

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原因

フクロモモンガにおける皮膚膿瘍の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

皮膚膿瘍（フクロモモンガ）はフクロモモンガの皮膚膿瘍は咬傷・擦過傷からの細菌侵入により皮下に膿が貯留する局所感染病変である。同居個体との喧嘩による咬傷が最多原因で、腫脹・疼痛・波動性腫瘤として認められる。成熟膿瘍の切開排膿・洗浄（クロルヘキシジン0.05%）が基本治療で、広域抗菌薬（アモキシシリン-クラブラン酸・エンロフロキサシン）を全身投与する。深部膿瘍にはドレーン留置が必要となる場合がある。

治療

フクロモモンガ皮膚膿瘍: ① 外科的処置が治療の根幹—切開・排膿・徹底的洗浄が抗菌薬単独より治癒率高い。② 麻酔下で十分な切開、内容物を除去し生理食塩水または0.05%クロルヘキシジンで洗浄、必要に応じドレーン留置。③ 培養感受性試験（深部組織から採取）後の全身抗菌薬: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（草食種除く）、セファレキシン 22 mg/kg PO q12h、エンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h × 7-14日（再発時は4週）。④ 慢性・再発例ではマルセイン化（膿瘍嚢全摘）と組織培養を再評価—バイオフィルム形成菌を疑う。⑤ 鎮痛: メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO q24h、必要ならブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q8h。⑥ ⚠草食種（特にウサギ）の膿瘍は乾酪性（液体ではない）—完全摘出が再発予防に必須。支持療法（小型哺乳類）: 等張輸液 80-100 mL/kg/日 SC/IV、保温（26-28℃）、シリンジ給餌（Critical Care/Recovery 50-90 mL/kg/日を3-4回分割）、メロキシカム 0.5-1.0 mg/kg PO q12-24h で疼痛・炎症管理。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に

予防

皮膚膿瘍の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

皮膚膿瘍の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

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