膵炎
概要
高脂肪または高糖質の食事による膵臓の炎症です。
主な症状
原因
フクロモモンガの消化器系組織における炎症過程が原因。感染・外傷・自己免疫応答・中毒曝露・異物反応が誘因。慢性炎症は持続的な抗原刺激や免疫調節異常に起因しうる。フクロモモンガの種特異的炎症反応は家畜種と異なりうる。
病態生理
フクロモモンガの消化器系組織における炎症過程は、自然免疫および適応免疫応答の活性化を伴う。炎症性サイトカイン(TNF-α、IL-1、IL-6)とケモカインが好中球・マクロファージ・リンパ球を患部組織に動員する。持続的炎症は組織浮腫・血管透過性変化・進行性組織損傷をもたらす。フクロモモンガの生理学的特性が炎症反応パターンと治癒能力に影響しうる。
治療
フクロモモンガの膵炎治療:(1) 積極的輸液療法:SC輸液LRS 100 mL/kg/日 q8h分割(脱水とサードスペーシングが一般的)。重度脱水/虚脱時はIO access。低血糖時2.5%ブドウ糖追加。(2) 鎮痛(必須—膵炎は極めて疼痛性):メロキシカム0.2 mg/kg SC q24h(第一選択NSAID)。ブプレノルフィン0.01-0.03 mg/kg SC/IM q8-12h(最初48-72h)。トラマドール5-10 mg/kg PO q12h(維持鎮痛薬)。内臓痛持続時ガバペンチン5-10 mg/kg PO q12h。(3) 制吐薬:マロピタント(セレニア)1 mg/kg SC q24h×3-5日。オンダンセトロン0.5-1 mg/kg SC/PO q12h(代替)。(4) 栄養サポート:早期経腸栄養(絶食しない—現在のエビデンスは早期給餌を支持)。低脂肪・消化しやすい食物:マッシュバナナ・加熱サツマイモ・スクランブルエッグ白身。食欲不振時q4-6hシリンジ給餌。高脂肪食品回避:ミルワーム・ナッツ・種子・アボカド。(5) GIサポート:ファモチジン0.5-1 mg/kg PO q12-24h(胃保護)。GI出血疑いでスクラルファート25-50 mg/kg PO q8h。イレウス時メトクロプラミド0.2-0.5 mg/kg PO/SC q8h。(6) 抗菌薬(二次感染疑い時のみ):エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h+メトロニダゾール20 mg/kg PO q12h×10-14日。(7) モニタリング:血糖q6-12h(低血糖・高血糖両方あり得る)。リパーゼ/アミラーゼ48hと7日。毎日の体重・水和状態評価。参考文献:Johnson-Delaney 2006, Xenoulis & Steiner 2010。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合
予防
高脂肪食回避:ミルワーム(高脂肪)・ナッツ・種子・アボカドを制限。適切な脂肪含量(食事の5-10%)でバランス食(BML/TPG)維持。肥満予防(運動・カロリー管理)。急激な食事変更を避ける。ストレス最小化(社会的飼育・静かな環境)。リスク動物にはリパーゼスクリーニングを含む年1回血液検査。
予後
軽度膵炎:積極的支持療法で良好(5-10日で消退)。食欲不振を伴う中等度膵炎:fair(集中サポートで7-14日回復)。重度/壊死性膵炎:慎重〜不良(小型哺乳類では高い死亡率—多臓器不全リスク)。再発性膵炎:厳格な食事管理でfair。主要予後因子:症状の重症度・輸液蘇生の迅速性・栄養維持能力。
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📚 参考文献
Based on articles retrieved from PubMed
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