膵炎

概要

高脂肪または高糖質の食事による膵臓の炎症です。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すフクロモモンガの他の疾患を確認できます

臨床徴候

フクロモモンガにおける膵炎の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

フクロモモンガの消化器系組織における炎症過程が原因。感染・外傷・自己免疫応答・中毒曝露・異物反応が誘因。慢性炎症は持続的な抗原刺激や免疫調節異常に起因しうる。フクロモモンガの種特異的炎症反応は家畜種と異なりうる。

病態生理

フクロモモンガの消化器系組織における炎症過程は、自然免疫および適応免疫応答の活性化を伴う。炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-1、IL-6）とケモカインが好中球・マクロファージ・リンパ球を患部組織に動員する。持続的炎症は組織浮腫・血管透過性変化・進行性組織損傷をもたらす。フクロモモンガの生理学的特性が炎症反応パターンと治癒能力に影響しうる。

診断

食欲低下・嘔吐・腹部疼痛・活動量低下の病歴聴取。血液生化学でアミラーゼ・リパーゼの上昇を確認（フクロモモンガの基準値は文献に乏しいため経時変化を重視）。腹部超音波で膵臓の腫大・低エコー化・膵周囲の脂肪壊死を評価。CBC（白血球増多・左方移動）で炎症の程度を評価。食餌歴（高脂肪食の過剰摂取）を確認。腹部X線でイレウスパターンの有無を確認。肝酵素・ビリルビンの評価で胆管への波及を確認。低Ca血症の有無もチェック

治療

フクロモモンガの膵炎治療：(1) 積極的輸液療法：SC輸液LRS 100 mL/kg/日 q8h分割（脱水とサードスペーシングが一般的）。重度脱水/虚脱時はIO access。低血糖時2.5%ブドウ糖追加。(2) 鎮痛（必須—膵炎は極めて疼痛性）：メロキシカム0.2 mg/kg SC q24h（第一選択NSAID）。ブプレノルフィン0.01-0.03 mg/kg SC/IM q8-12h（最初48-72h）。トラマドール5-10 mg/kg PO q12h（維持鎮痛薬）。内臓痛持続時ガバペンチン5-10 mg/kg PO q12h。(3) 制吐薬：マロピタント（セレニア）1 mg/kg SC q24h×3-5日。オンダンセトロン0.5-1 mg/kg SC/PO q12h（代替）。(4) 栄養サポート：早期経腸栄養（絶食しない—現在のエビデンスは早期給餌を支持）。低脂肪・消化しやすい食物：マッシュバナナ・加熱サツマイモ・スクランブルエッグ白身。食欲不振時q4-6hシリンジ給餌。高脂肪食品回避：ミルワーム・ナッツ・種子・アボカド。(5) GIサポート：ファモチジン0.5-1 mg/kg PO q12-24h（胃保護）。GI出血疑いでスクラルファート25-50 mg/kg PO q8h。イレウス時メトクロプラミド0.2-0.5 mg/kg PO/SC q8h。(6) 抗菌薬（二次感染疑い時のみ）：エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h+メトロニダゾール20 mg/kg PO q12h×10-14日。(7) モニタリング：血糖q6-12h（低血糖・高血糖両方あり得る）。リパーゼ/アミラーゼ48hと7日。毎日の体重・水和状態評価。参考文献：Johnson-Delaney 2006, Xenoulis & Steiner 2010。

予防

高脂肪食回避：ミルワーム（高脂肪）・ナッツ・種子・アボカドを制限。適切な脂肪含量（食事の5-10%）でバランス食（BML/TPG）維持。肥満予防（運動・カロリー管理）。急激な食事変更を避ける。ストレス最小化（社会的飼育・静かな環境）。リスク動物にはリパーゼスクリーニングを含む年1回血液検査。

予後

軽度膵炎：積極的支持療法で良好（5-10日で消退）。食欲不振を伴う中等度膵炎：fair（集中サポートで7-14日回復）。重度/壊死性膵炎：慎重〜不良（小型哺乳類では高い死亡率—多臓器不全リスク）。再発性膵炎：厳格な食事管理でfair。主要予後因子：症状の重症度・輸液蘇生の迅速性・栄養維持能力。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

消化器の他の疾患（フクロモモンガ）

関連する疾患