腸管カンジダ症

概要

腸管内の酵母過増殖で吸収不良と慢性下痢を引き起こします。

主な症状

原因

フクロモモンガにおける腸管カンジダ症の原因: 腸管内の酵母過増殖で吸収不良と慢性下痢を引き起こします。

病態生理

腸管カンジダ症はフクロモモンガにおける真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

治療

フクロモモンガの腸管カンジダ症治療：(1) 抗真菌薬：ナイスタチン100,000 IU/kg PO q12h×10-14日（第一選択—GI局所作用、非吸収性）。難治例：フルコナゾール5-10 mg/kg PO q24h×14-21日（2週で肝酵素モニタリング）。(2) 素因の対処：不必要な抗菌薬を中止。食事の糖分低減（甘い果物制限、果汁禁止）。全体栄養改善（バランスBML/TPG食）。ストレス軽減（社会的飼育、環境最適化）。(3) 腸内細菌叢回復：プロバイオティクス（Bene-Bac/乳酸菌）毎日×4週、抗真菌薬投与2h後に開始。(4) 支持療法：脱水時SC輸液。食欲不振時シリンジ給餌。腹部不快感にメロキシカム0.2 mg/kg PO q24h。(5) モニタリング：治療後7・14日で糞便培養。安定まで毎日体重モニタリング。参考文献：Johnson-Delaney 2006, Carpenter Exotic Animal Formulary 6th ed。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

プロバイオティクスなしの長期抗菌薬を避ける。食事の糖分低減。免疫機能のためバランス栄養維持。抗菌薬コース中/後のプロバイオティクス補充。毎日食器洗浄。ストレスと社会的孤立の対処（免疫抑制がカンジダを促進）。

予後

ナイスタチンで良好—GI症状7-14日で消退。素因未対処なら再発が一般的（30-40%）。全身性カンジダ症（稀）：不良。重要：真菌だけでなく原因を治療。

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