便秘

概要

脱水や低繊維食による排便困難。

主な症状

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臨床徴候

フクロモモンガにおける便秘の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

フクロモモンガにおける便秘の原因: 食事性失調、感染性病原体、寄生虫、ストレス、異物摂取、毒素、腸内細菌叢の破綻による消化器疾患。急な食事変更と不適切な食物が一般的な誘因。

病態生理

便秘はフクロモモンガにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

排便の頻度・量・性状の変化を聴取。腹部触診で腸管内容物の停滞・硬結を評価。腹部X線で大腸内の糞塊貯留・消化管ガスパターン・異物を確認。腹部超音波で腸管拡張・蠕動低下を評価。CBC・血液生化学（特にiCa・K・血糖値）で代謝性原因（低Ca血症による腸管運動低下、MBD）を除外。食餌内容の詳細聴取 — 繊維質不足・脱水が便秘の主因。飲水量を確認。直腸脱・クロアカ脱の合併を視診で確認。トルポール（torpor）からの回復期に一過性の消化管機能低下が生じることも考慮

治療

フクロモモンガにおける便秘の治療: 水分補給: 皮下補液 + 経口補水（蜂蜜水等を少量ずつ）。食事改善: 水分の多い果物（メロン、スイカ）の追加、繊維質の適正化。消化管運動促進: メトクロプラミド0.5mg/kg PO q8-12h（腸閉塞を除外後）。腹部疼痛: メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h。腹部触診/X線で異物・閉塞を除外。適切な運動の確保（広いケージでの夜間活動）。食事全体の見直し: BML食またはTPG食ベースでバランスの取れた内容に。

予防

便秘の予防: 適切な食事管理（急激な食事変更を避ける）。繊維質の適切な摂取。異物誤食の予防。定期的な糞便検査。

予後

便秘の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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