腸閉塞

概要

異物、腫瘍、腸重積による腸の閉塞です。

主な症状

原因

消化器系組織への物理的外傷が原因。転落・ケージ損傷・取扱い事故・同居個体や捕食者からの咬傷・環境危険物が一般的原因。フクロモモンガの解剖学的特性が特定の損傷タイプへの素因となりうる。二次合併症として感染・治癒遅延・慢性疼痛がある。

病態生理

フクロモモンガの消化器系組織への外傷性損傷は、挫傷・裂傷・骨折を含む直接的な機械的組織損傷を引き起こす。急性炎症反応により浮腫・出血・疼痛が生じる。二次合併症として細菌汚染・感染・治癒遅延がある。フクロモモンガでは損傷からのストレスが追加の全身合併症を引き起こしうる。

治療

フクロモモンガの腸閉塞（緊急）：(1) 安定化：SC/IO輸液（LRS）100 mL/kg/日—脱水と電解質異常が一般的。血糖チェック（食欲不振からの低血糖）。24-27度Cに保温。制吐薬：マロピタント1 mg/kg SC q24h。(2) 診断：全身レントゲン（2方向）。利用可能なら腹部超音波。確認事項：異物・ガスパターン・拡張腸管ループ。(3) 内科的管理（部分閉塞）：12-24h絶食、IV/SC輸液サポート。メトクロプラミド0.2-0.5 mg/kg PO/SC q8h（部分閉塞確認時のみ—完全閉塞では不可）。ガス膨満時シメチコン20-40 mg/kg PO q8h。12-24hで再画像—改善なければ手術へ。(4) 外科的（完全閉塞または内科失敗）：イソフルラン麻酔下で試験開腹術。異物除去のための腸切開。壊死腸管の場合切除-吻合。術前絶食2-4hのみ（低血糖リスク）。加温手術台（37度Cパッド）。術後抗菌薬：エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO q12h×10日+メトロニダゾール20 mg/kg PO q12h×7日。(5) 術後：メロキシカム0.2 mg/kg PO q24h×5-7日。ブプレノルフィン0.01-0.03 mg/kg SC q8-12h×48h。術後6-12hで柔らかく消化しやすい食物で給餌再開。参考文献：Johnson-Delaney 2006, Carpenter Exotic Animal Formulary 6th ed。

予防

摂食可能な異物へのアクセス除去：ほつれた布糸なし（アンチピルフリースのみ使用）、ゴム/ラテックストイなし、小さな分離可能部品なし。ポーチ/ケージアクセサリーの摩耗とほつれ繊維を定期的に検査。遊離粒子基材を避ける（木屑は摂食される可能性）。ケージ外活動時の厳格な監視。異常な咀嚼行動低減のため適切な咀嚼/フォレジングエンリッチメント提供。

予後

内科的管理の部分閉塞：良好（60-70%の症例で24-48hで消退）。手術を要する完全閉塞：慎重—フクロモモンガサイズの動物での手術死亡率20-30%（麻酔リスク・低体温・低血糖）。生存腸管の術後：fair〜良好（7-14日で回復）。切除を要する壊死腸管：慎重〜不良（腹膜炎リスク、死亡率40-50%）。遅延受診（完全閉塞>48h）：不良（腸壊死・穿孔・敗血症の可能性）。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

消化器の他の疾患（フクロモモンガ）

関連する疾患