排卵前卵胞停滞

概要

卵巣卵胞が排卵されず肥大し、体腔炎のリスクがある状態です。

主な症状

原因

爬虫類における排卵前卵胞停滞の原因: 爬虫類における代謝性の生殖器系疾患。排卵前卵胞停滞は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

排卵前卵胞停滞は爬虫類における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

【診断】触診で体腔中央〜後方に複数の球状腫瘤確認。超音波検査で複数の成熟卵胞（球状無エコー構造、卵殻形成なし、ヘビでは数十個発生し得る）。X線で卵殻なし（卵停滞除外）。CBC・生化学でカルシウム・タンパク・コレステロール上昇（生理的繁殖性高脂血症）、慢性化で低カルシウム血症・代謝性アシドーシス。体腔鏡で卵胞性質確認（嚢胞性変性・出血・癒着の評価）。【治療】内科的管理は爬虫類では成功率低い: カルシウムグルコン酸100 mg/kg SC/ICe q24h、ビタミンD3 1000 IU/kg IM 1回、オキシトシン2-10 IU/kg IM（卵殻形成済み卵停滞用、卵胞停滞には効果限定的）、カルシトニン50 IU/kg SC（カルシウム補正後）。【外科適応】卵巣卵管摘出術（OE）が確定的治療。慢性食欲不振6週以上・体重減少・体腔膨大進行・内科治療無効例で適応。腹側内視鏡下OE（小型）または腹側開創術（大型ヘビ）。麻酔: アルファキサロン10-15 mg/kg IM/IV、イソフルラン維持、IPPV必須（自発換気停止しやすい）。術中加温28-30℃、ドップラーで心拍モニター。術後7-10日入院、抗菌薬（セフタジジム20 mg/kg IM q72h）、鎮痛（メロキシカム0.2 mg/kg PO/SC q24-48h、トラマドール5-10 mg/kg PO q48-72h）。【支持療法】POTZ維持、SC輸液、強制給餌は術後10-14日以降から段階的に。【再発予防】OE後は再発なし。未手術例: 適切な光周期（季節変動模倣）、温度勾配（昼28-32℃/夜22-26℃）、UVB（一部種で有効）、雄分離（不要繁殖刺激回避）、適切な栄養。【参考文献】Mader DR. Reptile Medicine and Surgery 3rd ed (2019) Ch. Reproductive Disorders; Stahl SJ. Vet Clin North Am Exot Anim Pract (2002); DeNardo D in Mader (2019); Funk RS. Vet Clin North Am Exot Anim Pract - snake reproduction; Carpenter JW. Exotic Animal Formulary 6th ed (2022).

予防

排卵前卵胞停滞の予防: 食事管理。異物誤食予防。

予後

排卵前卵胞停滞の予後: 急性は多くが良好。

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