アスペルギルス症

概要

アスペルギルス属真菌による呼吸器の真菌感染症です。

主な症状

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原因

ヘビにおけるアスペルギルス症の原因: 胞子吸入、直接接種、粘膜コロニー形成による真菌感染。免疫抑制、多湿環境、換気不良、長期抗菌薬使用が感受性を高める。

病態生理

アスペルギルス症はヘビにおける真菌感染症である。真菌は胞子吸入、直接接種、または粘膜コロニー形成を通じて感染を確立する。菌糸または酵母形態が酵素分解と機械的圧力により組織に侵入し、肉芽腫性炎症反応を惹起する。免疫不全個体は特に感受性が高い。感染は局所にとどまるか、血行性に遠隔臓器へ播種される可能性がある。慢性感染は線維化、組織リモデリング、進行性臓器機能障害を引き起こしうる。

治療

ヘビアスペルギルス症: ① 不適切な飼育環境（高湿度・換気不良・カビ基質）で発症—呼吸器・皮膚感染。② 確定: 病変生検＋培養＋PCR、X線/CT。③ 抗真菌薬: イトラコナゾール 5 mg/kg PO q24h × 4-8週、voriconazole 10 mg/kg PO q24h、terbinafine 25 mg/kg PO q24h（補助）。④ 局所: 病変外科切除/デブリードマン、外用クロトリマゾール。⑤ 環境管理: 換気・湿度適正化、基質変更、清掃。⑥ 肝酵素モニタ。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

アスペルギルス症の予防には適切な環境湿度・温度の維持、良好な換気、過密の回避、定期的な清掃・消毒、罹患個体の隔離、適切な栄養による免疫機能の維持が含まれる。

予後

アスペルギルス症の予後: 多くは治療に良好に反応。

関連する薬品

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