外傷・咬傷

概要

同居個体、餌動物、取り扱い事故による物理的損傷です。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における甲羅骨折・外傷の臨床徴候は罹患部位と病態の急性/慢性により異なる。急性外傷: 跛行（非荷重）・腫脹・疼痛・変形（骨折・脱臼）。慢性変性: 起立困難・運動不耐性・跛行（運動後悪化・寒冷で悪化）・関節腫脹（OA等）。発達性異常: 子犬期から軽度跛行（股関節・肘関節形成不全）。感染性: 発熱を伴う関節腫脹・疼痛（敗血症性関節炎）。

原因

ケージメイトの攻撃（特に給餌時や繁殖時）、餌動物の咬傷（生きた齧歯類）、犬/猫の攻撃、高所からの落下、ケージ設備による圧挫傷、防護されていない熱源による熱傷、屋外動物の芝刈り機や車両による損傷。

病態生理

外傷による組織損傷は出血、汚染、組織失活を引き起こす。爬虫類の創傷は低い代謝率のため治癒が遅い。咬傷は細菌で重度に汚染される（Pseudomonas、Aeromonas）。カメ類の甲羅骨折は体腔を露出させる。熱傷は二次感染リスクを伴う全層性皮膚喪失を引き起こす。

診断

甲羅骨折・外傷の診断はX線検査（背腹像・側面像）で骨折線の走行・変位度・体腔への開放性を評価する。CT検査は複雑骨折の三次元的評価に有用である。甲羅は皮骨（dermal bone）であり、骨折部の汚染度・生死判定を行う。出血量の評価にPCV・TP測定を行い、重度外傷ではショック治療を優先する。体腔への穿通創では超音波検査で臓器損傷・体腔液貯留を確認する。

治療

希釈クロルヘキシジン（0.05%）での創洗浄。失活組織のデブリドマン。培養に基づく全身性抗菌薬（セフタジジム20 mg/kg IM 72時間毎）。清潔な場合は創閉鎖；汚染されている場合は開放創管理。甲羅骨折：ワイヤー、エポキシ、グラスファイバーパッチで安定化。鎮痛：メロキシカム0.1-0.2 mg/kg。輸液療法。創傷治癒には数週間〜数ヶ月を要しうる。

予防

攻撃的な種は個別飼育。冷凍解凍餌の給餌。防護された熱源の使用。飼育設備の固定。屋外活動の監視。捕食者のアクセス防止。

予後

重症度に依存。軽微な創傷：良好。臓器露出や脊椎関与を伴う重大外傷：要注意〜不良。体腔汚染を伴う甲羅骨折：要注意。

関連する薬品

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