腸脱（爬虫類）

概要

爬虫類における外傷性の消化器系疾患。腸脱は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

爬虫類における外傷性の消化器系疾患。腸脱は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における外傷性の消化器系疾患。腸脱は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

【爬虫類における腸脱（爬虫類）】 腸脱（爬虫類）は爬虫類における正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例は爬虫類専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 具体的な薬剤目安: Enrofloxacin 5-10 mg/kg IM。 支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては爬虫類の専門医紹介を考慮する。

予防

爬虫類における腸脱の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

生存可能な組織の還納+巾着縫合で予後良好〜注意。壊死組織は切除吻合が必要（爬虫類の消化管吻合は技術的に可能だが要専門施設）。Cryptosporidium関連の慢性腸脱は予後不良（有効な駆虫薬がなく、キャリア状態が持続）。寄生虫感染は糞便検査→適切な駆虫薬（フェンベンダゾール50 mg/kg PO、ヘビ・トカゲ）で治療。POTZ維持と適切な湿度管理が消化管機能の維持に必須 (Mader DR. 2019)。

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