尾壊死・自切合併症

Tail Necrosis / Autotomy Complications / 尾壊死・自切合併症

概要

絞扼帯・外傷・自切合併症による尾の壊死。

主な症状

無気力尾の変色尾の腫脹組織壊死

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原因

爬虫類における尾壊死の原因は外力（落下・衝突・圧迫・咬傷・鋭利物による切創）による組織の物理的損傷である。不適切な飼育環境（狭小・過度に高い構造物・鋭利な突起物・滑りやすい床面）、他動物との闘争、不注意な取り扱い、逃走・脱走、交通事故が主要原因。小型・幼若個体は重度の外傷を負いやすく、適切な飼育設備設計と安全管理により多くの外傷は予防可能である。二次的合併症（感染・出血性ショック・組織壊死）を見越した初期評価が重要。（爬虫類は種別POTZ維持が免疫機能回復の前提）

病態生理

爬虫類の尾壊死（爬虫類）は臨床的に重要な疾患で、外力（落下、衝突、圧迫、咬傷、鋭利物による切創）による組織の物理的損傷が直接的原因である。病態の進行は原因と宿主の免疫状態に依存する。早期発見・早期治療が予後改善の鍵。

治療

【絞扼帯除去】鎮静下（ミダゾラム1-2 mg/kg IM＋ブトルファノール0.5-1 mg/kg IM）で絞扼帯（遺残脱皮、線維組織、毛髪・糸）を同定・除去。【早期壊死（近位組織が生存可能な場合）】壊死組織をデブリードマンし、スルファジアジン銀または医療用ハチミツを局所塗布。非粘着性ドレッシングで被覆、q48-72hで交換。全身抗菌薬: セフタジジム20 mg/kg IM q72h×5-7回。鎮痛: メロキシカム0.2 mg/kg PO/IM q24-48h、トラマドール5-10 mg/kg PO q48-72h。【広範壊死・骨髄炎】全身麻酔下（アルファキサロンまたはイソフルラン）で最も近位の生存可能な椎間部位での尾部部分切断術。尾骨血管を結紮し、吸収性モノフィラメント縫合糸で皮弁を断端に閉鎖。【自切後合併症】（自切能を持つ種）断端感染にはデブリードマン＋局所・全身抗菌薬。尾喪失に続発する総排泄腔脱を監視。回復期間中POTZ維持。治癒に通常4-8週間。【再発予防】脱皮完了を確認（脱皮期の湿度60-80%）、ケージ内危険物を除去。