色素細胞腫

概要

爬虫類の色素細胞から発生する色素性皮膚腫瘍。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における色素細胞腫の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

色素胞細胞（メラノフォア、キサントフォア、イリドフォア）の腫瘍性転換。病因不明。爬虫類で一般的な色素細胞腫瘍。良性（色素胞腫）または悪性（悪性色素胞腫）でありうる。UV照射がリスク因子として仮説されている。

病態生理

真皮における1種類以上の色素胞細胞の増殖。良性腫瘍は境界明瞭で緩徐に成長。悪性型は局所侵潤性で転移しうる。腫瘍は被覆皮膚の正常な色彩を変化させうる。

診断

色素細胞腫（クロマトフォローマ）の診断は、皮膚の色素異常（過色素沈着・脱色素）を伴う結節の視診と、FNA細胞診で色素顆粒含有細胞を検出して行う。確定診断には組織病理検査が必要で、メラノフォア・イリドフォア・キサントフォア由来の腫瘍を免疫組織化学的に鑑別する。トカゲ類に好発し、良性〜悪性の幅広いスペクトラムを示す。転移評価にはX線・CT検査を実施する。

治療

組織学的グレーディングのための外科的切除。悪性型には広いマージン。再発のモニタリング。小さな表在性病変にはクライオセラピー。

予防

確立された予防法はない。新しいまたは変化する腫瘤を検出するための定期的な皮膚検査。

予後

完全切除を伴う良性色素胞腫は予後良好。再発と転移の可能性のため悪性型は予後要注意。

皮膚の他の疾患（爬虫類）