顎骨骨髄炎

概要

口腔腐敗症や歯疾患に続発する顎骨の細菌感染。

主な症状

原因

口内炎/マウスロット（感染性口内炎）の下顎骨または上顎骨への進展。アガマ科の歯科疾患。顎の外傷性損傷。血行性細菌播種。一般的な起因菌：Pseudomonas、Aeromonas、Klebsiella。

病態生理

細菌が隣接する軟部組織感染から顎骨に侵入する。乾酪性浸出液が骨内に蓄積し壊死骨片を形成。骨溶解と病的骨折が起こりうる。慢性顎骨髄炎は顔面変形と摂食不能を引き起こしうる。

治療

壊死骨と乾酪性物質の積極的な外科的デブリドマン。培養感受性に基づく長期抗菌薬（最低6-8週間）。局所抗菌療法（抗菌薬含浸ビーズ）。回復中の補助給餌。治癒モニタリングのための連続X線撮影。

予防

口内炎の早期かつ積極的な治療。免疫抑制を予防するための適切な飼育管理の維持。口腔外傷の回避。

予後

要注意。顎骨髄炎は乾酪性浸出液と抗菌薬の骨浸透不良のため解決が困難。慢性例は永続的な顎変形を引き起こしうる。