甲羅骨折・外傷

概要

落下、捕食者の攻撃、車両との接触などによる甲羅の物理的損傷です。

主な症状

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原因

車両による轢過（野生カメ類の最多原因）、犬による咬傷、芝刈り機による外傷、高所からの落下、捕食者の攻撃（アライグマ、ネズミ）、落下物による圧挫傷。

病態生理

甲羅は脊椎と肋骨が融合した生きた骨である。骨折は血管豊富な骨からの出血、臓器損傷と汚染のリスクを伴う体腔の露出、感染に対する防御バリアの喪失を引き起こす。体腔膜の破綻は体腔液喪失、臓器脱出、腹膜炎に至りうる。

治療

爬虫類骨折: ① 骨折の多くは栄養性二次性副甲状腺機能亢進症（NSHP）に関連—血清Ca/P・X線で骨密度評価。② NSHP合併時はCa・VitD3補充（カルシウム グルコネート 100 mg/kg PO q24h × 2週）とUVB照射 (UVI 2-7、種別)、食事改善が並行必須。③ 安定化: 単純骨折は副木、複雑は外科的固定（mini plate, KE）—外骨格・甲羅は特殊接着剤（epoxy）。④ 鎮痛: メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h、ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg IM q12-24h、モルヒネ（亀 0.4-1 mg/kg、ヘビ無効—種差大）。⑤ 抗菌薬（開放骨折）: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h、エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO/IM q24-48h。⑥ POTZ最適化（治癒の前提）、湿度管理、強制給餌。⑦ 経過: X線4-8週毎、爬虫類は癒合が遅い（最大6-12ヶ月）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。

予防

屋外カメ類の監視、犬侵入防止ケージの使用、道路から離れた逃げ道の確保、捕食者に対するケージの安全確保、落下防止のための慎重なハンドリング。

予後

重症度に依存。体腔非貫通の単純骨折：良好（甲羅は12-18ヶ月で治癒）。臓器損傷や高度汚染を伴う複雑骨折：予後要注意〜不良。脊椎の関与は永続的な麻痺を引き起こしうる。

関連する薬品

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