角膜疾患・全眼球炎

概要

眼球喪失に至る可能性のある重度の眼感染・炎症。

主な症状

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臨床徴候

爬虫類における角膜疾患・全眼球炎の臨床徴候は罹患部位（角膜・結膜・前房・水晶体・網膜）と病態により異なる。結膜炎: 結膜充血・分泌物・流涙・眼瞼痙攣。角膜潰瘍: 流涙・眼瞼痙攣・羞明・角膜混濁（蛍光染色陽性）。緑内障: 急性眼痛・角膜浮腫・散瞳・眼球膨大・視覚消失。白内障: 水晶体混濁による進行性視覚障害。網膜疾患: 夜盲先行の進行性視覚障害（PRA等）・急性視覚消失（網膜剥離）。

原因

爬虫類における角膜疾患・全眼球炎の原因: 眼球喪失に至る可能性のある重度の眼感染・炎症。

病態生理

角膜疾患・全眼球炎は爬虫類における眼科疾患である。眼球、付属器、または視覚経路に影響を及ぼす炎症性、変性、または構造的変化を伴う。眼内炎症は血液房水関門・血液網膜関門を破壊し、蛋白漏出、細胞浸潤、視力喪失の可能性がある。眼圧上昇は視神経と網膜神経節細胞を損傷する。角膜潰瘍はデスメ膜瘤や穿孔に進行しうる。

診断

細隙灯検査で角膜の潰瘍・混濁・血管新生を評価する。ヘビ・一部のトカゲではスペクタクル（眼鏡板）が角膜を覆うため、スペクタクル疾患（retention・abscess）との鑑別が必須である。フルオレセイン染色はスペクタクルのない種でのみ有効である。全眼球炎では超音波検査で眼球内エコー輝度上昇・硝子体混濁を確認する。血行性感染を疑う場合はヘテロフィル反応・血液培養を実施する。POTZ維持と衛生環境の聴取が病因特定に重要である。

治療

爬虫類における角膜疾患・全眼球炎の治療: 原因に応じた局所点眼療法。全身性抗菌薬（重症）。基礎疾患の管理。

予防

角膜疾患・全眼球炎の予防: 定期眼科検査。

予後

角膜疾患・全眼球炎の予後: 早期治療で視機能温存可能。

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