コクシジウム（Reptile）

概要

爬虫類における寄生虫性の消化器系疾患。コクシジウムは適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

爬虫類における寄生虫性の消化器系疾患。コクシジウムは適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

爬虫類における寄生虫性の消化器系疾患。コクシジウムは適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

爬虫類のコクシジウム症。Isospora, Eimeria, Cryptosporidium等。飼育下で糞口感染サイクルが成立。■臨床症状: 水様〜粘液性下痢、体重減少、脱水。 Cryptosporidium（ヘビ）: 胃粘膜肥厚、慢性吐出、致死的。■診断: 糞便浮遊法（オーシスト）。抗酸菌染色（Cryptosporidium）。PCR。■治療: Isospora/Eimeria: トルトラズリル 5-15 mg/kg PO q24h × 3日、7日後再投与。 ポナズリル 10-30 mg/kg PO q24h × 14日（代替）。 スルファジメトキシン 50 mg/kg PO初日 → 25 mg/kg q24h × 5日。 Cryptosporidium: ★有効な治療法なし★。 パロモマイシン 100 mg/kg PO q24h × 14日（排オーシスト減少のみ）。 ★特にヘビのCryptosporidium serpentisは致死的 — 安楽死検討★。 環境: 熱水消毒（オーシストは一般消毒剤に抵抗性）。 POTZ管理（免疫機能維持）。■予後: Isospora/Eimeria→良好。Cryptosporidium→不良。参考文献: Divers SJ & Stahl SJ (2019); Jacobson ER (2007).

予防

定期的な予防的駆虫プログラムの実施が最も効果的な予防策である。フィラリア予防薬の通年または季節的投与、ノミ・マダニ予防薬の定期使用、環境中の糞便の速やかな除去、中間宿主との接触制限が重要である。新規導入動物の糞便検査と駆虫処理、飼育環境の衛生管理、過密飼育の回避により寄生虫感染リスクを大幅に低減できる。

予後

予後は寄生虫の種類、感染負荷量、宿主の全身状態、治療への反応性に依存する。多くの寄生虫感染は適切な駆虫薬投与により良好な予後が期待できる。重度の感染（大量寄生・臓器移行症）では臓器障害が残存する場合がある。フィラリア症など心血管系に影響する寄生虫では長期的な合併症管理が必要となる。再感染予防が長期的予後改善の鍵である。

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