敗血症（オウム）

概要

オウムにおける細菌性の多臓器/全身疾患。敗血症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

発熱、局所の腫脹・発赤・熱感・疼痛、膿性分泌物、無気力、食欲不振、白血球数増加。臓器特異的な徴候は罹患臓器系に依存する。

原因

オウムにおける細菌性の多臓器/全身疾患。敗血症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

オウムにおける細菌性の多臓器/全身疾患。敗血症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

敗血症（オウム）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 細菌培養・感受性試験 (Culture & Sensitivity), 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), グラム染色 (Gram Stain)。オウムにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

敗血症：緊急！広域抗菌薬即座に開始。エンロフロキサシン 10-20 mg/kg PO/IM q12-24h + メトロニダゾール 20 mg/kg IV q12h（嫌気性菌カバー）。重症→セフタジジム 20-30 mg/kg IV/IM q8h またはイミペネム 5-10 mg/kg IV q8h。積極的輸液（晶質液ボーラス→CRI）。保温。血糖管理（低血糖頻発）。DIC評価。培養感受性で抗菌薬調整。 (Carpenter, Exotic Animal Formulary 6th ed)

予防

オウムにおける敗血症の予防は種特異的な栄養要求量に基づく適切な食事提供が基本。商業用総合栄養食の利用（AAFCO基準準拠）、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・泌乳期の特殊要求対応。草食動物（モルモット）のビタミンC、爬虫類のカルシウム/UV-B、猫のタウリン、フェレットの動物性タンパク質など、種特異的要求の理解。サプリメント過剰摂取の回避（特に脂溶性ビタミン）。

予後

細菌性敗血症は早期の広域抗菌薬+支持療法で予後注意〜良好。C. psittaci感染はドキシサイクリン（25-50 mg/kg PO q24h×45日間）が標準治療で予後良好。卵黄性腹膜炎が原因の場合は外科的介入（卵管摘出+体腔洗浄）が必要。IO輸液（尺骨遠位）と保温（30-32°C）が急性期の支持療法。【届出義務】C. psittaci確定診断時は保健所への報告が必要 (Smith KA et al. Emerg Infect Dis 2005;11:90-97)。

関連する薬品

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