痛風（関節型・内臓型）

概要

腎不全や高タンパク食による関節・内臓への尿酸結晶沈着。

主な症状

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原因

オウムの痛風は高尿酸血症の結果として尿酸塩が組織に沈着する病態で、鳥類は尿酸を主要窒素代謝産物とする（尿酸排泄型）。原因は腎機能障害（脱水、腎毒性物質、高蛋白食、ビタミンA欠乏、感染）による尿酸排泄低下が中心である。

病態生理

オウムでは血中尿酸が過飽和となり、尿酸塩結晶（トーフス）が漿膜面（内臓型: 心膜・肝・気嚢・腹膜）や関節・腱鞘（関節型）に沈着する。内臓型は予後不良で多くは剖検で診断される。関節型は趾・足根の腫脹・疼痛による跛行を呈する。脱水の補正と尿酸産生抑制（アロプリノール）・食餌管理が治療の柱となる。

治療

【オウムにおける痛風（関節型・内臓型）】 痛風（関節型・内臓型）に対し、画像（X線2方向、必要に応じCT）で病変を評価。安静期間 4-8週を厳守。 鎮痛: メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO q24h（小型哺乳類）または0.1-0.2 mg/kg q24h（馬は1.7 mg/kg q24h）。 骨折・脱臼: 整復＋ プレート・ピン・外固定。種別の骨密度・体重・関節構造に応じて選択。 リハビリテーション: 受動的可動域訓練、水中歩行、リハビリ用機材導入でオウムの機能回復を加速。 支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはオウムの専門医紹介を考慮する。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

オウムにおける痛風（内臓型/関節型）の予防は種特異的な栄養要求量に基づく適切な食事提供が基本。商業用総合栄養食の利用（AAFCO基準準拠）、手作り食の場合は獣医栄養学専門医による栄養設計、成長期・妊娠期・泌乳期の特殊要求対応。草食動物（モルモット）のビタミンC、爬虫類のカルシウム/UV-B、猫のタウリン、フェレットの動物性タンパク質など、種特異的要求の理解。サプリメント過剰摂取の回避（特に脂溶性ビタミン）。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

関連する薬品

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