多臓器不全（インコ）

概要

インコにおける代謝性の多臓器/全身疾患。多臓器不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

インコにおける代謝性の多臓器/全身疾患。多臓器不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

インコにおける代謝性の多臓器/全身疾患。多臓器不全は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

インコの多臓器不全（Multi-Organ Failure）。重度感染症、中毒、敗血症等の終末期合併症。■臨床症状: 重度の嗜眠、食欲廃絶、低体温。 腎不全（尿酸上昇）、肝不全（黄疸/ビリベルジン尿）。凝固障害。■診断: 血液生化学（腎・肝パラメータ）。CBC。X線/超音波。■治療: 原因治療（基礎疾患の特定と治療が最重要）。 積極的輸液: SC/IV/IO（乳酸リンゲル 50-100 mL/kg/日）。 保温（28-32℃）。酸素供給。 腎不全: 輸液 + 利尿薬。尿酸降下薬: アロプリノール 10 mg/kg PO q12h。 肝不全: 肝保護（シリマリン、SAMe）。ラクツロース。 強制給餌（経チューブ/シリンジ）。■予後: 極めて不良。基礎疾患の治療可能性に依存。参考文献: Harrison GJ & Lightfoot TL (2006).

予防

インコにおける多臓器不全の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

インコにおける多臓器不全の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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