内臓乳頭腫症（インコ）

概要

インコにおけるウイルス性の消化器系疾患。内臓乳頭腫症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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原因

インコにおけるウイルス性の消化器系疾患。内臓乳頭腫症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

インコにおけるウイルス性の消化器系疾患。内臓乳頭腫症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

内臓パピローマウイルス感染症（胆管・膵管乳頭腫症）は外科的切除が困難なことが多い。支持療法として肝保護剤（シリマリン、SAMe）、消化酵素補充、高栄養食。胆管閉塞時はウルソデオキシコール酸15 mg/kg PO SIDで胆汁うっ滞を改善。悪性転化（胆管癌）のリスクがあり定期的な画像検査でモニタリング。予後は病変の範囲と進行度に依存。参考文献: Phalen (2006), Johne et al. (2006)

予防

インコにおける内臓乳頭腫症の予防には、ホルモン依存性腫瘍に対する早期避妊去勢手術（乳腺腫瘍・前立腺癌・精巣腫瘍・子宮腺癌・肛門腺癌等）が確立された予防策。発癌性物質への曝露回避（タバコの煙・農薬・タール・特定の合成樹脂）、適正体重維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。定期的健康診断（触診・画像診断・血液検査）による早期発見が最も実効性ある予防策。発癌性ウイルス予防（FeLV ワクチン）も重要。

予後

インコにおける内臓乳頭腫症は良性腫瘍で、外科的完全切除により治癒が期待でき予後は良好。切除困難な部位・高齢・基礎疾患で麻酔リスクが高い場合は経過観察も選択肢となる。不完全切除では局所再発がありうるため切除マージンの病理評価が望ましい。急速な増大・出血・潰瘍化を認める場合は悪性転化を疑い再評価する。

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