ポックスウイルス感染症

Poxvirus Infection / ポックスウイルス感染症

概要

ポックスウイルスによる皮膚結節性病変。

主な症状

痂皮を伴う結節丘疹性皮膚炎皮膚病変

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臨床徴候

トカゲにおけるポックスウイルス感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

トカゲにおけるポックスウイルス感染症の原因: ポックスウイルスによる皮膚結節性病変。

病態生理

ポックスウイルスは表皮角化細胞で複製し、増殖性・潰瘍性の皮膚病変を形成する。免疫抑制個体では全身播種しうる。

診断

皮膚病変部の生検による病理組織検査で表皮細胞の膨化・好酸性細胞質内封入体（Bollinger body相当）を確認。電子顕微鏡でポックスウイルス粒子を直接観察。PCRによるウイルスDNA検出が確定同定に最適。皮膚病変の視診で灰白色〜褐色の丘疹・結節・痂皮を確認し分布パターンを記録。CBC（ヘテロフィル増多→二次細菌感染）・血液生化学で全身状態を評価。類症鑑別としてパピローマウイルス・ヘルペスウイルス・真菌性皮膚炎との鑑別が必要。同居個体の検査も実施。

治療

トカゲにおけるポックスウイルス感染症: 特異的抗ウイルス療法は限定的。① 隔離（パラミクソ・アデノ・アレナ等のウイルスは爬虫類群で集団発症のリスク）。② POTZ最適化（免疫機能回復の前提）、湿度・UVB調整。③ 支持療法: 輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe、強制給餌（Carnivore Care）、栄養補給。④ 二次性細菌感染予防: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h（嫌気性カバー要時）。⑤ 重症: αインターフェロン経験的使用報告あり（エビデンス限定）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。