パピローマウイルス感染症

Papillomavirus Infection / パピローマウイルス感染症

概要

パピローマウイルスによるイボ様皮膚増殖。

主な症状

皮膚乳頭腫疣贅様増殖

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臨床徴候

トカゲにおけるパピローマウイルス感染症の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

トカゲにおけるパピローマウイルス感染症の原因: パピローマウイルスによるイボ様皮膚増殖。

病態生理

パピローマウイルスは基底層角化細胞に感染し、上皮の過形成を誘導して乳頭腫（疣）を形成する。多くは免疫獲得により自然退縮するが、一部は扁平上皮癌への進展リスクがある。

診断

皮膚の乳頭状〜疣状病変の生検による病理組織検査で表皮乳頭腫の確定診断。表皮の乳頭腫状増殖・角化亢進・空胞化細胞（コイロサイトーシス）が特徴。PCRでパピローマウイルスDNAを検出・型別。電子顕微鏡で核内ウイルス粒子を確認。ポックスウイルス感染・扁平上皮癌との鑑別が重要であり組織病理が不可欠。CBC・血液生化学で全身状態を評価。病変の分布・数・進行速度を記録。免疫抑制状態（ストレス・栄養不良・不適切なPOTZ）の評価も実施。

治療

トカゲにおけるパピローマウイルス感染症: 特異的抗ウイルス療法は限定的。① 隔離（パラミクソ・アデノ・アレナ等のウイルスは爬虫類群で集団発症のリスク）。② POTZ最適化（免疫機能回復の前提）、湿度・UVB調整。③ 支持療法: 輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe、強制給餌（Carnivore Care）、栄養補給。④ 二次性細菌感染予防: セフタジジム 20 mg/kg IM q72h（嫌気性カバー要時）。⑤ 重症: αインターフェロン経験的使用報告あり（エビデンス限定）。支持療法（爬虫類）: 種別POTZ（preferred optimum temperature zone）維持が免疫機能回復の前提条件。輸液 25-30 mL/kg/日 SC/ICe（ノルモソルR、温熱）、強制給餌（Carnivore Care 等）、メロキシカム 0.2-0.5 mg/kg PO/IM q24-48h（NSAID持続投与時は腎機能をモニタ）。