子馬胃潰瘍症候群 (FGUS)

概要

子馬の胃・十二指腸潰瘍。生後2日目から胃酸分泌開始、扁平上皮部と腺部両方に発生。サイレント型から穿孔・十二指腸狭窄まで4つの臨床型(Becht et al. Proc AAEP 1986)。入院NICU子馬の有病率40-50%、健康子馬でも25-50%(Murray AJVR 1989)。

病態生理

子馬胃潰瘍症候群 (FGUS)は馬の組織に病理学的変化を引き起こす疾患である。子馬の胃・十二指腸潰瘍。生後2日目から胃酸分泌開始、扁平上皮部と腺部両方に発生。サイレント型から穿孔・十二指腸狭窄まで4つの臨床型(Becht et al. Proc AAEP 1986)。入院NICU子馬の有病率40-50%、健康子馬でも25-50%(Murray AJVR 1989)。 未治療の場合、細胞障害、炎症反応、組織損傷の段階を経て進行しうる。

予防

重症・NICU子馬への酸分泌抑制薬予防投与、NSAIDs慎重使用(フィロコキシブ優先)、適切な哺乳量維持(分単位監視)、ストレス軽減(母子接触維持)、十分な初乳摂取確保(IgG >800 mg/dL)、不必要な胃管留置回避、基礎疾患の早期治療

予後

サイレント・症状型は適切治療で>90%治癒。穿孔型は予後不良(<30%生存)。十二指腸狭窄型は外科治療で50-70%生存だが慢性管理要す。予防投与実施群で入院NICU子馬の発症率は有意に低下

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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