子馬クロストリジウム腸炎

概要

C. perfringens / C. difficile。血様下痢。敗血症。

主な症状

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病態生理

子馬クロストリジウム腸炎はClostridium perfringens type CまたはC. difficileが産生する毒素（β毒素・TcdA/TcdB）による壊死性腸炎で、新生子馬〜3月齢に急性血性下痢・腹痛・エンドトキシン血症を呈し致死率が高い。腸管粘膜の広範壊死を伴う重症例では数時間以内に死亡し得るため早急な対応が必要である。メトロニダゾール・ペニシリンと積極的輸液蘇生が治療の柱で早期診断と集中管理が予後を左右する。

予防

馬における子馬クロストリジウム腸炎の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

馬における子馬クロストリジウム腸炎の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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