右背側結腸炎

概要

右背側大結腸の潰瘍性・肉芽腫性炎症。NSAIDs(特にフェニルブタゾン)によるCOX-1阻害で粘膜血流低下が主因。低タンパク血症・慢性下痢・疝痛を呈する(Cohen et al. JAVMA 1995)。

病態生理

右背側結腸炎は馬の組織に病理学的変化を引き起こす疾患である。右背側大結腸の潰瘍性・肉芽腫性炎症。NSAIDs(特にフェニルブタゾン)によるCOX-1阻害で粘膜血流低下が主因。低タンパク血症・慢性下痢・疝痛を呈する(Cohen et al. JAVMA 1995)。 未治療の場合、細胞障害、炎症反応、組織損傷の段階を経て進行しうる。

予防

NSAIDs最低用量・最短期間、フェニルブタゾン <4.4 mg/kg BID × 最大5-7日、脱水時は避ける、COX-2選択的NSAID(フィロコキシブ 0.1 mg/kg SID)への変更、長期疼痛管理はガバペンチン/トラマドール併用、腎機能・水分状態の定期評価

予後

早期診断・NSAIDs中止例で60-80%が内科療法で改善。慢性例・狭窄形成例は予後不良。完全治癒まで3-6ヶ月。再発リスクあり、生涯NSAIDs回避推奨

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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