盲腸破裂

概要

盲腸の穿孔。周産期や術後に好発。致死的。

主な症状

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病態生理

馬の盲腸破裂は盲腸の過度な拡張（疝痛/colic時の盲腸鼓脹）→壁の虚血性壊死→穿孔、または盲腸捻転に続発する。馬の盲腸は容量30-40Lと巨大で、ガス貯留による拡張が著しい。穿孔→大量の腸内容物の腹腔内漏出→重篤な化学性+細菌性腹膜炎→敗血性ショック (Smith LJ et al. Equine Vet J 2005;37:166-170)。

予防

馬における盲腸破裂の予防は飼育環境の安全管理が中心。鋭利物・落下物の除去、滑床対策（マット）、高所からの落下・脱走防止など飼育環境の安全管理。小型動物のケージ内安全（突起物・粗い金網の除去）、他動物との接触管理。交通事故予防（迷子札・マイクロチップ・首輪・リード）。自然災害（地震・火災）対策。

予後

予後きわめて不良。盲腸穿孔は致死率>90%。穿孔前の盲腸切除は技術的に可能だが、穿孔後は広範な腹腔汚染→敗血症により救命困難。疝痛管理の早期介入（盲腸鼓脹の減圧）が穿孔予防に最重要 (Smith LJ et al. Equine Vet J 2005;37:166-170)。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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