扁平上皮癌（口腔）- 進行型

概要

局所浸潤を伴う進行した口腔扁平上皮癌。ハリネズミは非常に高い癌発生率を持ちます（ペットハリネズミの約50%が腫瘍を発症）。

主な症状

原因

腫瘍の発生には遺伝的素因、慢性炎症、ウイルス感染、化学物質への長期的曝露、ホルモン異常、免疫監視機構の破綻、紫外線や放射線などの環境因子が複合的に関与する。加齢に伴うDNA修復能の低下と細胞増殖制御の異常が主要な促進因子である。品種特異的な好発傾向が多数報告されており、早期発見が予後改善に直結する。

病態生理

腫瘍の病態生理は正常細胞の悪性転換から始まる。癌遺伝子の活性化と癌抑制遺伝子の不活化により、細胞増殖シグナルの恒常的活性化、アポトーシス回避、血管新生の誘導、浸潤・転移能の獲得が段階的に進行する。腫瘍微小環境では免疫逃避機構が構築され、腫瘍関連マクロファージや制御性T細胞が抗���瘍免疫を抑制する。傍腫瘍症候群はサイトカインやホルモン様物質の異所性産生による。

治療

ハリネズミの口腔扁平上皮癌(進行例): 口腔が小さいため外科的選択肢は限定的。アクセス可能な腫瘍にはイソフルラン麻酔下での吻側下顎骨切除または上顎骨切除を試みる。小型病変には凍結療法。カルボプラチン(150mg/m2 IV 3-4週毎)の補助化学療法。緩和ケアが主体となることが多い: メロキシカム(0.2mg/kg PO SID)、トラマドール(2-5mg/kg PO BID)、軟化食の強制給餌、クロルヘキシジン洗口による口腔消毒。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

定期的な健康診断と早期発見のためのスクリーニング検査（触診・画像診断・血液検査）が最も重要な予防策である。未避妊・未去勢動物ではホルモン依存性腫瘍の予防のため早期の避妊去勢手術を推奨する。発癌物質への曝露回避、適正体重の維持、抗酸化物質を含むバランスの取れた食事、紫外線過剰曝露の回避が予防に寄与する。

予後

腫瘍の種類、病期、治療反応により異なる。完全切除された局所腫瘍は予後良好。転移性疾患は予後要注意〜不良。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

腫瘍の他の疾患（ハリネズミ）

関連する疾患