毛包上皮腫

概要

毛包上皮由来の良性腫瘍で、高齢ハムスターに一般的です。

主な症状

原因

ハムスターにおける毛包上皮腫の原因: 毛包上皮由来の良性腫瘍で、高齢ハムスターに一般的です。

病態生理

毛包上皮腫はハムスターにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

毛包上皮腫は毛包上皮由来の良性腫瘍で、高齢ハムスター（>18ヶ月）に多い。硬い、境界明瞭なドーム状皮内/皮下結節として呈し、通常5-20mm。色: 皮膚色〜やや桃色/白色。表面は平滑またはやや角化。しばしば角質物質で満たされた嚢胞腔を含む。類表皮嚢胞、毛母腫、基底細胞腫との臨床的混同に注意。【診断】FNAは角質デブリスと基底細胞様細胞を得るが診断的有用性は限定的。切除生検＋病理組織検査で確定: 末梢柵状配列を伴う基底細胞様細胞の島状/索状配列、不完全毛包形成（乳頭間葉体）、角質嚢胞、有糸分裂活性最小。【治療】外科切除が第一選択で根治的。手技: イソフルラン麻酔（チャンバー導入3-4%、ノーズコーン維持1.5-2.5%）、37℃保温パッド、3-5mmマージンで切除（毛包上皮腫は被膜化され容易にenucleation可能）、5-0/6-0吸収糸またはティッシューグルー。>10mmの腫瘤: 2層除去（被膜剥離、皮膚閉鎖）を検討。バイポーラ電気凝固/ラジオ波で止血。破裂/潰瘍化腫瘤: 温生食洗浄、壊死組織デブリードマン。術後: メロキシカム0.2mg/kg PO/SC q24h×3-5日、大型切除にはブプレノルフィン0.05-0.1mg/kg SC q8-12h×24h。創汚染時のみ抗菌薬: アモキシシリン/クラブラン酸20mg/kg PO q12h×5-7日。漿液腫・創離開モニタ。病理提出——トリコブラストーマ（局所浸潤性の可能性）、基底細胞癌（悪性）との鑑別が重要。トリコブラストーマ診断時: 1cmマージンでの広範再切除推奨。【保存的管理】麻酔リスクが手術利益を上回る超高齢ハムスターの小型（<5mm）・非増大・非潰瘍性腫瘤には許容——q4-8週モニタ。参考文献: Percy & Barthold (2007), Harkness & Wagner (1995), Ernst et al. (2018), Quesenberry & Carpenter (2012)。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート

予防

特異的予防なし——加齢関連腫瘍。日常ハンドリング時の定期的皮膚触診で早期発見。新しい皮膚腫瘤の速やかな評価。バランスの取れた栄養と適切な飼育管理で全体的健康を維持。

予後

優れている——毛包上皮腫は良性で外科切除により>95%の成功率で治癒。完全切除後の再発は稀（<3%）。経時的に別の原発腫瘍として多発することはある（再発ではない）。トリコブラストーマ: 要注意（局所浸潤性、不完全切除で再発の可能性）。基底細胞癌: 要注意〜不良（悪性の可能性）。

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