副腎腫瘍

概要

副腎の腫瘍によるホルモン異常。

主な症状

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臨床徴候

ハムスターにおける副腎腫瘍の臨床徴候は罹患臓器と腫瘍の種類により多様。一般的所見: 進行性の腫瘤形成・体重減少・食欲不振・元気消失・貧血。体表腫瘤では触知可能な腫脹・疼痛を、内臓腫瘍では腹部膨満・嘔吐・下痢・呼吸困難・リンパ節腫大などの非特異的症状を呈する。傍腫瘍症候群として高カルシウム血症（リンパ腫・肛門周囲腺癌）や低血糖（インスリノーマ）を合併することがある。

原因

ハムスターにおける副腎腫瘍の原因: 副腎の腫瘍によるホルモン異常。

病態生理

副腎腫瘍はハムスターにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

診断

対称性脱毛・多飲多尿・腹部膨満・攻撃性の変化を評価する。腹部超音波で副腎の大きさ・腫瘤を確認する。血液生化学で電解質異常・血糖値異常を評価し、可能であればコルチゾール値を測定する。X線で腹腔内腫瘤影・肺転移を検索する。鑑別としてクッシング症候群・副腎皮質癌を考慮する。ハムスターでは1.5歳以上で内分泌腫瘍が増加する。確定診断は外科的摘出後の病理組織検査で行う。

治療

ハムスターにおける副腎腫瘍の治療: 腫瘍の評価（病理組織検査）に基づく治療計画。外科的切除が可能な場合は第一選択。術後の疼痛管理と栄養サポート。化学療法は腫瘍の種類に応じて検討。緩和ケア（疼痛管理・QOL維持）。

予防

副腎腫瘍の予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

副腎腫瘍の予後: 腫瘍の種類、病期、転移の有無により予後は大きく異なる。早期発見・早期治療で予後改善。悪性腫瘍は一般的に予後要注意〜不良。

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