食塩中毒・水分欠乏（ブタ）

概要

食塩過剰摂取や水分欠乏による脳浮腫を伴うナトリウム中毒。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物における食塩中毒・水分欠乏（ブタ）の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

その他における食塩中毒・水分欠乏（ブタ）の原因: 食塩過剰摂取や水分欠乏による脳浮腫を伴うナトリウム中毒。

病態生理

食塩中毒・水分欠乏（ブタ）はその他における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

血液生化学でNa濃度上昇（>160 mEq/L）を確認。CSF分析でNa上昇・好酸球性髄膜脳炎の所見。神経症状（間欠的痙攣・旋回運動・盲目・角弓反張・犬座姿勢）が特徴的臨床徴候。飼育管理の聴取（飲水制限・ミネラル過剰給餌・飲水器の故障）が診断の鍵。CBC・血液生化学（電解質パネル・浸透圧）で高浸透圧状態を評価。病理組織検査で脳の好酸球性髄膜脳炎・大脳皮質壊死が確定的。水分の急速補正は脳浮腫を悪化させるため、緩徐な是正が必須。

治療

ブタ（ミニブタ）の食塩中毒・水分欠乏症: 治療の核心は「ゆっくり戻す」 — 自由飲水の一括再開は脳浮腫を悪化させ致死的。①少量頻回の給水: 体重の0.5%量を1時間毎（例: 20 kgで100 mL）から開始し徐々に増量。②重症・飲水不能例: 血清Naを測定し、低下速度0.5 mEq/L/h以下でD5W/0.45% NaClを緩徐IV。③脳浮腫の徴候（発作・皮質盲・旋回）にはマンニトール 1 g/kg IVまたはデキサメタゾン。④痙攣にジアゼパム。⑤再発防止: 常時新鮮水へのアクセス確保（給水器の凍結・故障が典型的誘因）。回復しても神経後遺症が残ることがある。（Pugh, Sheep, Goat & Cervid Medicine; Swine Medicine texts）

予防

食塩中毒・水分欠乏（ブタ）の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

食塩中毒・水分欠乏（ブタ）の予後: 治療開始時間による。

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