狂犬病（エキゾチック哺乳類）

概要

中枢神経系を侵す致死的リッサウイルス感染症。重大な人獣共通感染症。届出疾病。

主な症状

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原因

その他エキゾチック動物の狂犬病は狂犬病ウイルス（リッサウイルス属）の感染による。感染動物の咬傷を介して唾液中のウイルスが侵入する人獣共通感染症で、日本では届出対象。

病態生理

エキゾチック動物の狂犬病は全ての哺乳類に感染しうるリッサウイルスによる致死的脳炎。フェレットは犬猫に次いでワクチン接種が推奨される種（IMRAB-3）。ウサギ、げっ歯類は一般に感受性は低いが感染報告はある。コウモリは自然宿主として重要で、飼育コウモリ（果実コウモリ等）は要注意。日本は清浄国だが、海外から持ち込まれるエキゾチック動物のリスクは残存。全ての哺乳類のエキゾチック動物で狂犬病は鑑別診断に含めるべき (Rupprecht CE et al. Lancet Infect Dis 2002;2:327-343)。

治療

【エキゾチック動物における狂犬病（エキゾチック哺乳類）】 狂犬病（エキゾチック哺乳類）はエキゾチック動物における正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。 基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。 経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。 複雑症例はエキゾチック動物専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。 支持療法: 種に適切な輸液・栄養管理・疼痛緩和を行う。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはエキゾチック動物の専門医紹介を考慮する。

予防

その他エキゾチック動物における狂犬病（エキゾチック動物）の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

疾患の重症度、治療開始の早さ、治療反応により異なる。早期の適切な治療介入で一般に予後改善。

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