フクロモモンガアフラトキシン中毒

概要

汚染食品によるアフラトキシン中毒。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるフクロモモンガアフラトキシン中毒の臨床徴候は毒性物質の種類と曝露量により急性〜慢性まで多様。消化器症状（嘔吐・下痢・流涎・腹痛）が最も一般的な初期所見。神経毒では振戦・痙攣・運動失調・昏睡。肝毒では黄疸・凝固障害・肝性脳症。腎毒では乏尿・尿毒症徴候。血液毒では貧血・出血傾向・メトヘモグロビン血症。心血管毒では不整脈・低血圧・ショック。急性曝露では症状発現が迅速で、早期除染と支持療法が予後を決定する。

原因

その他におけるフクロモモンガアフラトキシン中毒の原因: 汚染食品によるアフラトキシン中毒。

病態生理

フクロモモンガアフラトキシン中毒はその他における中毒性疾患である。有害物質の経口摂取、吸入、または経皮吸収により中毒障害が生じる。毒素は酵素阻害、受容体干渉、酸化的損傷、直接的な細胞毒性などの特定のメカニズムを通じて細胞プロセスを障害する。標的臓器は毒素により異なるが、肝臓（生体内変換）、腎臓（排泄）、神経系、消化管が一般的である。用量依存的に無症候性変化から劇症型臓器不全まで幅広い影響を及ぼす。

診断

飼料のアフラトキシン検査（ELISA・HPLC）で汚染レベルを確認。血液生化学で肝酵素著増（ALT・AST・GGT・ALP）・高ビリルビン血症・低アルブミン血症を評価。CBC（血小板減少・貧血）で凝固障害を確認。凝固検査（PT・APTT延長）で肝合成機能低下を評価。肝臓超音波でエコー輝度変化・肝腫大を確認。食欲低下・黄疸・腹水・嗜眠が臨床徴候。汚染されたナッツ・穀物・昆虫飼料が暴露源。確定診断は肝生検による病理組織検査。

治療

フクロモモンガのアフラトキシン中毒: ①汚染源（カビたトウモロコシ系飼料・ピーナッツ・汚染コオロギの腸内容）を即時全撤去し、新鮮で保存状態の良い食餌に交換。②肝保護: シリマリン 20-50 mg/kg PO q24h、SAMe 30 mg/kg PO q24h。③凝固障害（アフラトキシンは凝固因子合成を阻害）にビタミンK1 2.5 mg/kg SC q24h。④低血糖に経口/皮下ブドウ糖、脱水に加温輸液（SC 20-40 mL/kg/日 分割）、強制給餌。⑤特異的解毒剤はなく、肝壊死が進行した例の予後は不良。同居個体の食餌も点検。（Carpenter 6th ed; Booth, Sugar Glider medicine references）

予防

フクロモモンガアフラトキシン中毒の予防には有毒物質へのアクセス制限・除去、ペット安全な製品の使用、環境からの有毒植物の除去、薬剤・化学物質の適切な保管、屋外アクセス時の監視、種固有の中毒に関する飼い主教育が必要である。

予後

フクロモモンガアフラトキシン中毒の予後: 治療開始時間による。

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