ブタ子宮感染症（子宮炎）

概要

分娩後に多い子宮の細菌感染。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるブタ子宮感染症（子宮炎）の臨床徴候は生殖器病態により異なる。子宮蓋膿症: 多飲多尿・嘔吐・元気消失・腹部膨満・陰部分泌物（開放型）または無症候進行（閉鎖型）。乳腺炎: 乳房腫脹・疼痛・発熱・乳汁異常。前立腺疾患: 排尿困難・血尿・排便困難・後肢跛行。難産: 分娩遷延・努責持続・分娩間隔異常・母体ぐったり。妊娠中毒症: 終末期妊娠の元気消失・食欲不振・神経症状。

原因

その他におけるブタ子宮感染症（子宮炎）の原因: 分娩後に多い子宮の細菌感染。

病態生理

ブタの子宮感染症（子宮炎/metritis）は分娩後24-48時間以内に発生する急性子宮感染で、E. coli、Streptococcus、Staphylococcus、嫌気性菌が原因。難産、胎盤遺残、不衛生な分娩環境が素因。子宮壁の全層感染→エンドトキシン血症→敗血症→SIRS。ミニブタ（ペットピッグ）でも分娩後に発生しうる。無気力、食欲廃絶、悪臭のある膣排出物が臨床徴候 (Martineau GP et al. Diseases of Swine, 11th ed, 2019)。

診断

膣排出物の性状（膿性・血膿性・悪臭）を評価。子宮スワブの細菌培養・感受性試験で原因菌（E. coli, Streptococcus, Arcanobacterium等）を同定。腹部超音波で子宮内液貯留・子宮壁肥厚を確認。体温測定で発熱を確認。CBC（白血球増多・左方移動）で全身感染を評価。血液生化学で臓器障害を確認。分娩後の合併症（難産・胎盤遺残・助産操作）との関連を聴取。MMA症候群の一環として乳房炎・無乳症の併発を評価する。

治療

その他におけるブタ子宮感染症（子宮炎）の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

ブタ子宮感染症（子宮炎）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

ブタ子宮感染症（子宮炎）の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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