レプトスピラ症（豚）

Leptospirosis (Porcine) / レプトスピラ症（豚）

概要

レプトスピラによる肝腎疾患。飼い主への人獣共通感染症リスクあり。

主な症状

食欲不振発熱血尿黄疸無気力膣分泌物嘔吐

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臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるレプトスピラ症（エキゾチック動物）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

その他エキゾチック動物のレプトスピラ症はスピロヘータ Leptospira 属の感染による。保菌動物（げっ歯類等）の尿で汚染された水・土壌との接触や粘膜・損傷皮膚からの侵入で伝播する人獣共通感染症。

病態生理

エキゾチック動物のレプトスピラ症はLeptospira interrogansによるスピロヘータ感染で、げっ歯類がリザーバー宿主として最も重要。ラット・マウスは無症候キャリアとして腎尿細管に菌を保有→尿中に持続排出。ヒト・犬・馬は感染性宿主で、汚染水・尿への接触で感染→腎炎・肝炎。ペットのげっ歯類（ラット、ハムスター）もキャリアとなりうる。【人獣共通感染症】ペットげっ歯類の尿→飼い主への感染リスク (Levett PN. Clin Microbiol Rev 2001;14:296-326)。

診断

急性腎障害・肝障害・黄疸・発熱・出血傾向の臨床症状を評価。血液・尿のPCR検査で病原性レプトスピラDNAを検出（急性期に有用）。MAT（顕微鏡的凝集試験）でペア血清の抗体価4倍以上上昇で確定診断。CBC・血液生化学（BUN/Cre上昇・肝酵素上昇・ビリルビン上昇・血小板減少）で臓器障害を評価。尿検査（蛋白尿・円柱・ビリルビン尿）も重要。水源への曝露歴・野生動物との接触歴を確認。人獣共通感染症として届出が必要。

治療

【エキゾチック動物におけるレプトスピラ症（豚）】レプトスピラ症（豚）はエキゾチック動物における正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。複雑症例はエキゾチック動物専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。支持療法: 種に適切な輸液・栄養管理・疼痛緩和を行う。【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によってはエキゾチック動物の専門医紹介を考慮する。

予防

その他エキゾチック動物におけるレプトスピラ症（エキゾチック動物）の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。