フェレットヘリコバクター胃炎

概要

ヘリコバクター・ムステラエによる慢性胃炎と潰瘍。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるフェレットヘリコバクター胃炎の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

その他におけるフェレットヘリコバクター胃炎の原因: ヘリコバクター・ムステラエによる慢性胃炎と潰瘍。

病態生理

ヘリコバクターはウレアーゼで胃酸を中和して胃粘膜に定着し、慢性胃炎・リンパ濾胞過形成・嘔吐を起こす。一部は胃潰瘍やリンパ腫との関連が示唆される。

診断

胃生検の病理組織検査（Warthin-Starry銀染色・ギムザ染色）でHelicobacter mustelaeを確認。胃粘膜の培養で菌を分離。PCRによる検出も可能。糞便抗原検査（利用可能な場合）。CBC・血液生化学で貧血（慢性出血性）・低アルブミン血症を評価。便潜血検査・メレナの確認で消化管出血を評価。食欲低下・体重減少・嘔吐・歯ぎしり・黒色便が臨床徴候。フェレットのH. mustelae保有率は非常に高く（>95%）、臨床症状の発現は免疫状態に依存する。

治療

その他におけるフェレットヘリコバクター胃炎の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

フェレットヘリコバクター胃炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

フェレットヘリコバクター胃炎の予後: 早期治療で多くは良好。定期モニタリングで管理可能。

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