フェレット胃異物

概要

異物摂取による胃閉塞。

主な症状

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臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるフェレット胃異物の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

その他におけるフェレット胃異物の原因: 異物摂取による胃閉塞。

病態生理

フェレット胃異物はその他における外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

診断

腹部X線でX線不透過性異物を確認（ゴム・スポンジ等のX線透過性異物は造影検査が必要）。腹部超音波で胃内異物・胃壁浮腫・腸管拡張を評価。バリウム造影で通過障害・充満欠損を確認。CBC・血液生化学（電解質異常・BUN上昇）で脱水・全身状態を評価。嘔吐・食欲低下・嗜眠・歯ぎしり（疼痛徴候）が臨床徴候。フェレットはゴム製品を好んで咀嚼・嚥下する傾向があり、飼育環境の確認が重要。内視鏡的除去または外科的摘出の適応を判断する。

治療

その他におけるフェレット胃異物の治療は安定化、疼痛管理、創傷ケアを優先する。生命を脅かす損傷を最初に評価・対処する（気道、呼吸、循環）。種に適した鎮痛薬（NSAIDs、オピオイド、局所麻酔薬）による鎮痛が不可欠である。創傷を洗浄・デブリードマンし、一次閉鎖、二次治癒、再建手術を適宜行う。汚染創には広域抗菌薬を使用する。骨折には副子固定または外科的固定を行う。遅発性合併症をモニタリングする。

予防

フェレット胃異物の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

フェレット胃異物の予後: 急性は多くが良好。

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