クロストリジウム性腸炎

概要

ウェルシュ菌またはC.ディフィシルによる壊死性腸炎。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すその他エキゾチックの他の疾患を確認できます

臨床徴候

その他エキゾチック動物におけるクロストリジウム性腸炎の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

その他におけるクロストリジウム性腸炎の原因: ウェルシュ菌またはC.ディフィシルによる壊死性腸炎。

病態生理

クロストリジウムは強力な外毒素により組織壊死・毒素血症を起こす。感染部位により壊死性筋炎（ガス壊疽）・腸炎・神経症状など多彩な病態を呈する。

診断

糞便培養でClostridium perfringens等のClostridium属菌を同定。毒素検出（ELISA・PCR）でα・β・ε・ι毒素型を分類。糞便のグラム染色で大型グラム陽性桿菌を確認。CBC（白血球増多または減少・左方移動）で敗血症の重症度を評価。血液生化学（乳酸上昇・電解質異常・代謝性アシドーシス）でショック状態を確認。血性下痢・急性腹痛・突然死が臨床徴候。病理組織検査で壊死性腸炎を確認。ワクチン接種歴と食餌変更歴の聴取が重要。

治療

エキゾチック動物におけるクロストリジウム感染症: ① 第一選択: メトロニダゾール 15-25 mg/kg PO q12h × 5-10日 （神経毒性に注意、長期投与は避ける）、または アモキシシリン 11-22 mg/kg PO q12h（C. perfringens）。② C. difficile: バンコマイシン 10 mg/kg PO q8h × 7-10日（耐性例）。③ 重症腸毒血症: 抗毒素血清（入手可能な場合）、輸液・電解質補正、嫌気性ショック対応。④ 食事性管理: 高繊維食、急激な食変えを避け、プロバイオティクスで腸内細菌叢回復。⑤ 草食動物（ウサギ・モルモット）はC. difficile腸炎リスクが極めて高い—ペニシリン系・セファロスポリン系経口禁忌。⑥ 環境芽胞対策: 次亜塩素酸1:10で消毒、乾燥環境維持。

予防

クロストリジウム性腸炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

クロストリジウム性腸炎の予後: 急性は多くが良好。

消化器の他の疾患（その他エキゾチック）

関連する疾患