腸炎・大腸炎（エキゾチック哺乳類）

概要

感染、食事の問題、ストレスによる腸管の炎症。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すその他エキゾチックの他の疾患を確認できます

臨床徴候

その他エキゾチック動物における腸炎・大腸炎（エキゾチック哺乳類）の臨床徴候は消化管病変の部位と病態により異なる。上部消化管: 嘔吐・吐血・食欲不振。小腸: 下痢（小腸性: 量多・回数少・体重減少を伴う）・嘔吐・腹痛。大腸: 下痢（大腸性: 量少・回数多・粘液・血便・テネスムス）。急性腹症: 強い腹痛・嘔吐・ショック徴候・腹部触診で腫瘤や緊張感（GDV・腸捻転・腸閉塞）は緊急評価が必要。

原因

その他における腸炎・大腸炎（エキゾチック哺乳類）の原因: 感染、食事の問題、ストレスによる腸管の炎症。

病態生理

腸炎・大腸炎（エキゾチック哺乳類）はその他における消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

診断

下痢（水様・粘液・血液混入）、腹痛、脱水、体重減少を評価する。糞便検査（直接塗抹・浮遊法・グラム染色）で寄生虫・原虫・細菌叢異常を検索する。糞便培養でSalmonella・Campylobacter・Clostridium等の病原細菌を同定。腹部X線で腸管ガス貯留・液貯留を確認する。血液生化学で脱水・電解質異常・低蛋白を評価。種特異的な抗菌薬禁忌（草食動物でのペニシリン系経口投与等）を考慮した治療計画が重要である。

治療

【診断】糞便検査（直接塗抹・浮遊法・抗酸染色）でCryptosporidium、Coccidia、Giardia、線虫卵を確認。糞便培養（Salmonella、E. coli enterotoxigenic、Clostridium difficile/perfringens、Yersinia）+ 感受性試験。Clostridium difficile毒素A/B検出（PCR/ELISA）。種別重要病原体: ウサギ→Lawsonia、Eimeria、ロタウイルス、フェレット→Helicobacter mustelae、ECE coronavirus、Lawsonia、モルモット→Tyzzer's disease（Clostridium piliforme）、ハムスター→proliferative ileitis（Lawsonia）。CBC・生化学（脱水、低K、低タンパク、低アルブミン）。腹部X線（イレウス、腸ガス、巨大結腸）、超音波（腸壁肥厚、腸間膜リンパ節）。【治療】病原体特異的治療を優先。一般的初期治療: エンロフロキサシン5-10 mg/kg PO/SC q12h × 7-14日（ウサギは10-15 mg/kg、Pseudomonas/E. coli）+ メトロニダゾール15-20 mg/kg PO q12h × 10-14日（嫌気性菌・Giardia・Clostridium）。Lawsonia（ハムスター/フェレット増殖性腸炎）: クロラムフェニコール50 mg/kg PO q12h × 14-21日、テトラサイクリン20 mg/kg PO q8h × 14日。Coccidia: トルトラズリル20 mg/kg PO q24h × 3日反復、サルファ剤（スルファジメトキシン25 mg/kg PO q24h × 5-10日）。Giardia: メトロニダゾール（上記）またはフェンベンダゾール20 mg/kg PO q24h × 5日。【種特異的禁忌】ウサギ・モルモット・チンチラ・ハムスターでは経口ペニシリン系・セフェム系・マクロライド系（クリンダマイシン・リンコマイシン含む）禁忌（致死的腸内細菌叢崩壊）。【支持療法】SC/IV輸液（リンゲル液80-100 mL/kg/日、ウサギ）、強制給餌（Critical Care for Herbivores草食動物 50 mL/kg/日 q4-6h、フェレット用Carnivore Care）、温度管理、プロバイオティクス（Bene-Bac、ヒト用Lactobacillus、サッカロマイセス・ボラルディ250-500 mg PO q12h、Clostridium difficile感染時に有効）、コレスチラミン200 mg/kg PO q12h（毒素吸着、Clostridium感染時）、鎮痛（メロキシカム0.3-0.6 mg/kg SC q24h ウサギ、ブプレノルフィン0.01-0.05 mg/kg SC q6-12h）。【再発予防】高繊維食（ウサギ・モルモット: 牧草80%以上）、急な食事変更回避、抗菌薬使用慎重、新規個体30-90日隔離、清潔な飲水、ストレス軽減、定期検便。【参考文献】Quesenberry KE, Carpenter JW. Ferrets, Rabbits, and Rodents 4th ed (2021); Carpenter JW. Exotic Animal Formulary 6th ed (2022); Harcourt-Brown FM. Textbook of Rabbit Medicine 2nd ed (2020); Donnelly TM. Vet Clin North Am Exot Anim Pract - exotic mammal GI; J Exot Pet Med.

予防

腸炎・大腸炎（エキゾチック哺乳類）の予防: 食事管理。異物誤食予防。

予後

腸炎・大腸炎（エキゾチック哺乳類）の予後: 急性は多くが良好。

消化器の他の疾患（その他エキゾチック）

関連する疾患