緑膿菌感染症

概要

免疫抑制や衛生不良に二次的に発生する緑膿菌感染症。

主な症状

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原因

鳥における緑膿菌感染の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

緑膿菌感染症は Pseudomonas aeruginosa による日和見感染である。免疫抑制や衛生不良を背景に、菌はバイオフィルムを形成して定着し、外毒素A・エラスターゼ・プロテアーゼなどの病原因子により組織を破壊する。湿潤環境で増殖しやすく、呼吸器・皮膚・全身性の壊死性炎症や敗血症を引き起こす。

治療

鳥における緑膿菌感染症: ① β-ラクタマーゼ・効率排出ポンプによる耐性が多発—培養感受性必須。② 全身: シプロフロキサシン/エンロフロキサシン 10-20 mg/kg PO/IM q12h、セフタジジム 20-30 mg/kg IM q8-12h、アミカシン 15-20 mg/kg IM q24h（TDM）、ピペラシリン/タゾバクタム 50 mg/kg IV q6-8h（重症）。③ 外耳炎: 1% 酢酸 + ゲンタマイシン点耳 q12h、慢性例はTRIS-EDTA前処置で外膜浸透改善。④ 角膜潰瘍: シプロフロキサシン 0.3% 点眼 q1-2h（最初24h）、その後 q4-6h。⑤ ⚠院内感染源—環境消毒（次亜塩素酸1:10、加熱）、湿潤環境を避ける。

予防

緑膿菌感染の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

緑膿菌感染症の予後: 適切な抗菌薬療法で多くが治癒可能。慢性・深在性感染は長期治療が必要。敗血症は予後要注意。

関連する薬品

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