眼窩周囲膿瘍（Bird）

概要

鳥における細菌性の眼科疾患。眼窩周囲膿瘍は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

副鼻腔炎からの波及。ビタミンA欠乏がリスク。

病態生理

眼窩周囲の膿瘍→眼球突出。副鼻腔炎の波及が多い。ビタミンA欠乏が素因。

治療

外科的切開排膿と乾酪性物質の完全除去が必須。生理食塩水による徹底洗浄後、抗菌薬（エンロフロキサシン15 mg/kg PO BID×10-14日）を全身投与。ビタミンA欠乏が背景にある場合はビタミンA投与（20,000 IU/kg IM 単回）で粘膜の再生を促進。局所にシプロフロキサシン眼軟膏を塗布。食餌改善（βカロテン豊富な緑黄色野菜の導入）で再発を防止する。

予防

ビタミンA欠乏予防（緑黄色野菜・ペレット食）。

予後

予後は損傷の重症度、罹患部位、合併症の有無、治療開始の迅速さに依存する。軽度の軟部組織損傷は適切な処置により完全治癒が期待できる。重度の多発外傷や臓器損傷では初期の集中治療が生存を左右する。骨折の多くは適切な整復と固定により機能的回復が得られるが、神経損傷を伴う場合や開放骨折では予後が慎重となる。リハビリテーションが機能回復に重要である。

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