マレック病

Marek's Disease / マレック病

概要

ヘルペスウイルスによるリンパ増殖性疾患で、末梢神経腫瘍と免疫抑制を引き起こす。

主な症状

免疫抑制脚力低下麻痺皮膚病変視力喪失体重減少

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原因

鳥におけるマレック病の原因: ヘルペスウイルスによるリンパ増殖性疾患で、末梢神経腫瘍と免疫抑制を引き起こす。

病態生理

マレック病はアルファヘルペスウイルス（GaHV-2）によるリンパ増殖性疾患で、主に若鶏（8-20週齢）に発生する。末梢神経のT細胞性リンパ腫により脚の進行性麻痺（開脚姿勢）、翼の下垂、瞳孔の不整（虹彩灰白化）を呈する。内臓型では肝臓・脾臓・腎臓に腫瘤を形成する。羽毛粉塵を介した高い伝染性があり、1日齢ワクチン（HVT株）接種が唯一有効な予防法。感染鶏は生涯排菌を続ける。

治療

【鳥におけるマレック病】マレック病は鳥における正確な臨床評価（病歴、身体検査、CBC・生化学、画像）から治療方針を決定。基礎疾患の特定→特異的治療＋支持療法の組み合わせが原則。経過モニタリング: 主訴の改善、検査値の変化、QOLを2-4週毎に再評価。複雑症例は鳥専門医（ACZMまたはAVMAエキゾチック分科会等）に紹介を検討。支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日（温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては鳥の専門医紹介を考慮する。