伝染性喉頭気管炎

概要

ヘルペスウイルスによる重度呼吸器疾患で、出血性気管炎を伴う。

主な症状

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原因

鳥における伝染性喉頭気管炎の原因: ヘルペスウイルスによる重度呼吸器疾患で、出血性気管炎を伴う。

病態生理

伝染性喉頭気管炎（ILT）はGallid alphaherpesvirus 1（GaHV-1）による鶏・キジの急性上部気道感染症。経気道感染→喉頭・気管粘膜上皮で増殖→出血性壊死性気管炎→気管内偽膜形成→気道閉塞→窒息死。核内好酸性封入体（Cowdry A型）が気管上皮細胞に観察される病理学的特徴。三叉神経節に潜伏感染し、ストレス時に再活性化→ウイルス排出→集団内再拡散。ペット鶏・家庭養鶏での散発的アウトブレイクが問題。届出伝染病（日本の家畜伝染病予防法） (Garcia M & Spatz SJ. Avian Pathol 2021;50:2-16)。

治療

【鳥における伝染性喉頭気管炎】 伝染性喉頭気管炎は培養感受性試験を診療指針とし、empiricalにはエンロフロキサシン 5-15 mg/kg PO/IM q12-24h またはアモキシシリン・クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h（小型哺乳類除く）を開始。 膿瘍形成例は外科的切開・排膿・洗浄（生食または0.05%クロルヘキシジン）が抗菌薬単独より治癒率高い。 発熱・全身症状時は炎症マーカー（SAA、CRP）と血液培養。 再発リスクの高い症例ではバイオフィルム形成菌（Pseudomonas, Staphylococcus pseudintermedius MRSP）を疑い、長期抗菌薬を6-8週継続。 具体的な薬剤目安: enrofloxacin 15 mg/kg IM。 支持療法（鳥類）: 保温28-30℃（重症は30-32℃）、皮下/骨内輸液 50-100 mL/kg/日 （温乳酸リンゲルまたはノルモソルR）、強制給餌（Emeraid Omnivore/Carnivoreなど 20-30 mL/kg q4-6h）、酸素分圧40%以下を維持しつつ呼吸補助。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては鳥の専門医紹介を考慮する。

予防

伝染性喉頭気管炎の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

伝染性喉頭気管炎の予後: 軽度の上部気道感染は治療に良好に反応。肺炎は早期治療で予後改善。慢性呼吸器疾患は長期管理が必要。

関連する薬品

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