💊 トリエンチン（トリエチレンテトラミン）

Trientine (Triethylenetetramine) / トリエンチン（トリエチレンテトラミン）

作用機序

経口銅キレート剤。消化管内および循環中の銅と安定な複合体を形成し、尿中銅排泄を促進して肝銅蓄積を減少させる。犬の銅関連性肝障害ではD-ペニシラミンの第二選択 — ペニシラミンで難治性嘔吐や過敏症が出た症例に選択する。

Oral copper chelator. Forms a stable complex with copper in the gut and circulation, promoting urinary copper excretion and reducing hepatic copper accumulation. Second-line to D-penicillamine for canine copper-associated hepatopathy — chosen when penicillamine causes intractable vomiting or hypersensitivity.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	銅関連性肝障害（ペニシラミン不耐例）: 10-15 mg/kg 経口 12時間毎、空腹時投与（食前1時間または食後2時間）。肝銅コントロールまで継続（肝生検の銅定量で再評価）、多くは数ヶ月単位。低銅食と併用し、脱銅後は亜鉛維持療法を検討（Plumb's; ACVIM 2019 慢性肝炎コンセンサス）。	D-ペニシラミンより消化器忍容性が高い。食事・ミネラルサプリ・亜鉛と同時投与しない（食餌中金属をキレートし効果が落ちる）。長期投与ではCBCと鉄状態をモニタリング。

主な副作用

⚠️ 時に悪心・嘔吐（ペニシラミンより少ない）。長期投与で鉄欠乏性貧血。まれに皮膚反応

禁忌・注意

🚫 D-ペニシラミンとの併用不可（上乗せ効果なく金属枯渇が相加）。妊娠中・既存の鉄欠乏性貧血では慎重投与

薬物相互作用

併用薬	影響
Zinc supplements / mineral-containing antacids	消化管内で相互にキレート — 最低2時間あけて投与。亜鉛維持療法は活動性キレート終了後に開始する
D-penicillamine	代替キレート剤同士 — 同時併用せずどちらか一方を使用。トリエンチンは不耐時のペニシラミン代替

この薬が使われる疾患

銅中毒両生類銅蓄積性肝症犬銅関連慢性肝炎（犬種特異的）犬銅蓄積症犬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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