💊 チオプロニン（2-MPG）

Tiopronin (2-MPG) / チオプロニン（2-MPG）

作用機序

チオール供与体。シスチンとチオール-ジスルフィド交換反応を起こし、シスチンの最大50倍水溶性の高いチオプロニン・システイン混合ジスルフィドを形成する。尿中シスチン濃度を溶解閾値以下に低下させ、シスチン結石の内科的溶解と再発予防を可能にする。D-ペニシラミンより忍容性が高く、溶解療法の第一選択。

Thiol donor that undergoes thiol-disulfide exchange with cystine, forming a mixed tiopronin-cysteine disulfide that is up to 50 times more water-soluble than cystine. Reduces urinary cystine concentration below the solubility threshold, dissolving existing cystine uroliths and preventing recurrence in cystinuric dogs. First-line medical dissolution agent (better tolerated than D-penicillamine).

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	溶解療法: 15-20 mg/kg PO q12h をアルカリ化低蛋白食（目標尿pH≥7.5）と併用。4-6週毎に尿検査+画像で再評価 — 溶解期間の中央値は1-3ヶ月。溶解/摘出後の再発予防: 10-15 mg/kg PO q12h を長期継続（ACVIMコンセンサス Lulich 2016; Hoppe & Denneberg 2001）。	アンドロゲン依存性シスチン尿症の未去勢雄（マスティフ系等）は去勢のみで尿中シスチン排泄が著減する — 生涯投薬の前に評価。CBCと尿蛋白を3-6ヶ月毎にモニタリング（蛋白尿、稀に血小板減少・ミオパチー）。

主な副作用

⚠️ 嘔吐・食欲不振（硫黄味）、蛋白尿、稀にミオパチー・血小板減少、一部の犬で攻撃的な行動変化の報告

禁忌・注意

🚫 チオプロニン/ペニシラミン過敏症・血液異常の既往。食事療法の代替ではない — 必ずアルカリ化低蛋白食と飲水量増加を併用。蛋白尿が出現したら減量

この薬が使われる疾患

猫シスチン尿石症猫腎結石症フェレット腎結石症犬膀胱結石犬シスチン尿症犬

泌尿器薬の他の薬品

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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