💊 ピモベンダン注射液（ベトメディン注射液）

Pimobendan Solution for Injection (Vetmedin injection) / ピモベンダン注射液（ベトメディン注射液）

作用機序

強心血管拡張薬（イノダイレーター）: 心筋トロポニンCのカルシウム感受性増強とホスホジエステラーゼIII阻害により収縮力を高め、動静脈を拡張する（カテコールアミンほど心筋酸素需要を増やさない）。静注製剤は呼吸困難・嘔吐・食欲廃絶で経口吸収に頼れない犬で即効性を得るために使う。

Inodilator: calcium sensitiser of cardiac troponin C plus phosphodiesterase-III inhibition, increasing contractility and producing arterial and venous vasodilation without raising myocardial oxygen demand as much as catecholamines. The IV formulation gives an immediate onset when oral absorption cannot be relied on (dyspnoeic, vomiting or anorexic dogs).

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	うっ血性心不全の治療開始（非代償性の僧帽弁閉鎖不全症・弁膜疾患または拡張型心筋症）: 0.15 mg/kg を1回のみ静注（0.75 mg/mL 液で 0.2 mL/kg）。12時間後から経口ピモベンダン 0.25 mg/kg q12h に切り替えて継続する（添付文書）。急性肺水腫ではフロセミド・酸素と併用する（ACVIM 2019 ステージC）。	単回投与のみ — 反復静注の代わりではなく、維持は経口で行う。注射用量（0.15 mg/kg 単回）と経口用量（0.25-0.3 mg/kg q12h）を混同しないこと。投与後は心拍数・調律・血圧を監視する（血管拡張による低血圧、PDE-III阻害による心室性期外収縮の増加の可能性）。EU・英国で承認。日本・米国では未発売のため、経口製剤（必要なら経鼻胃チューブ）を用いる。
猫 Cat	✕ 禁忌	猫には承認されておらず、検証された注射用量はない。猫では心エコーで左室流出路閉塞を除外したうえで経口ピモベンダンを適応外使用する。	閉塞性肥大型心筋症（HOCM）では使用を避ける。

主な副作用

⚠️ 一過性の心拍数増加
⚠️ 低血圧（血管拡張）
⚠️ 心室性不整脈（PDE-III阻害）
⚠️ 嘔吐

禁忌・注意

🚫 肥大型心筋症。機能的・解剖学的理由で心拍出量の増加が見込めない病態（大動脈弁狭窄・肺動脈弁狭窄など）。反復投与には使わない。

薬物相互作用

併用薬	影響
Pimobendan	同一成分 — 注射で治療を開始し12時間後から経口ピモベンダンで継続する。同時に両方を全量投与しない。
Verapamil	カルシウム拮抗薬は陽性変力作用を減弱させうる。
Atenolol	β遮断薬は陽性変力作用を減弱させうる。

この薬が使われる疾患

うっ血性心不全（CHF）犬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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